tag:blogger.com,1999:blog-67221839707791616092024-03-18T20:45:14.922-07:00Nanda Blog Nandanandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.comBlogger356125tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-1572708991609600152019-04-06T20:40:00.001-07:002019-04-06T20:40:24.184-07:00 Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care 11th Edition<div style="text-align: center;">
<a href="https://www.amazon.com/gp/product/0323322247/ref=as_li_ss_il?ie=UTF8&linkCode=li3&tag=nursingdiagnosisintervention-20&linkId=8a9cd5f445264215c99fb951594b3c2b&language=en_US" target="_blank"><img border="0" src="//ws-na.amazon-adsystem.com/widgets/q?_encoding=UTF8&ASIN=0323322247&Format=_SL250_&ID=AsinImage&MarketPlace=US&ServiceVersion=20070822&WS=1&tag=nursingdiagnosisintervention-20&language=en_US" /></a><img alt="" border="0" height="1" src="https://ir-na.amazon-adsystem.com/e/ir?t=nursingdiagnosisintervention-20&language=en_US&l=li3&o=1&a=0323322247" style="border: none !important; margin: 0px !important;" width="1" /></div>
<br />
Ackley’s Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care, 11th Edition helps practicing nurses and nursing students select appropriate nursing diagnoses and write care plans with ease and confidence. This convenient handbook shows you how to correlate nursing diagnoses with known information about clients on the basis of assessment findings, established medical or psychiatric diagnoses, and the current treatment plan. Extensively revised and updated with the new 2015-2017 NANDA-I approved nursing diagnoses, it integrates the NIC and NOC taxonomies, evidence-based nursing interventions, and adult, pediatric, geriatric, multicultural, home care, and client/family teaching and discharge planning considerations to guide you in creating unique, individualized care plans.<br />
<ul>
<li>Comprehensive, up-to-date information on all the 2015-2017 NANDA-I nursing diagnoses so you stay in the know.</li>
<li>UNIQUE! Provides care plans for every NANDA-I approved nursing diagnosis plus two unique care plans for Hearing Loss and Vision Loss.</li>
<li>Includes pediatric, geriatric, multicultural, client/family teaching and discharge planning, home care, and safety interventions as necessary for plans of care.</li>
<li>Presents examples of and suggested NIC interventions and NOC outcomes in each care plan.</li>
<li>UNIQUE! Care Plan Constructor on the companion Evolve website offers hands-on practice creating customized plans of care.</li>
<li>150 NCLEX exam-style review questions are available on Evolve.</li>
<li>Promotes evidence-based interventions and rationales by including recent or classic research that supports the use of each intervention.</li>
<li>Classic evidence-based references promote evidence-based interventions and rationales.</li>
<li>Clear, concise interventions are usually only a sentence or two long and use no more than two references.</li>
<li>Safety content emphasizes what must be considered to provide safe patient care.</li>
<li>Step-by-step instructions show you how to use the Guide to Nursing Diagnoses and Guide to Planning Care sections to create a unique, individualized plan of care.</li>
<li>List of Nursing Diagnosis Index in back inside cover of book for quick reference. </li>
<li>Three-column index is easy to use.</li>
<li>Easy-to-follow sections I and II guide you through the nursing process and selecting appropriate nursing diagnoses.</li>
<li>Alphabetical thumb tabs allow quick access to specific symptoms and nursing diagnoses.</li>
<li>NEW! Includes the new 2015-2017 NANDA-I approved nursing diagnoses, compete with 26 new diagnoses.</li>
<li>NEW and UPDATED! Provides the latest NIC/NOC, interventions, and rationales for every care plan.</li>
<li>EXPANDED! Additional information on concept based nursing and major nursing theories provides you with the knowledge you need for clinical success.</li>
<li>EXPANDED! New content on QSEN, safety, and risk for infection keeps you up to date.</li>
<li>NEW! In-depth coverage of wellness and primary prevention stresses the importance of health and wellness.</li>
<li>NEW! Appendixes in the text provide you with valuable information in an easy-to-access location.</li>
<li>NEW! Revised references in APA style.</li>
</ul>
Read More :<br />
<iframe frameborder="0" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//ws-na.amazon-adsystem.com/widgets/q?ServiceVersion=20070822&OneJS=1&Operation=GetAdHtml&MarketPlace=US&source=ss&ref=as_ss_li_til&ad_type=product_link&tracking_id=nursingdiagnosisintervention-20&language=en_US&marketplace=amazon&region=US&placement=0323322247&asins=0323322247&linkId=fb2d867c1005682ebb5473788e78ff5b&show_border=true&link_opens_in_new_window=true" style="height: 240px; width: 120px;"></iframe>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-3189806267628233302019-04-06T20:34:00.001-07:002019-04-06T20:34:31.083-07:00 NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2018-2020 11th Edition<br />
<div style="text-align: center;">
<a href="https://www.amazon.com/gp/product/1626239290/ref=as_li_ss_il?ie=UTF8&linkCode=li3&tag=nursingdiagnosisintervention-20&linkId=efd5327834de3ee9ce6c484cb14c90c3&language=en_US" target="_blank"><img border="0" src="//ws-na.amazon-adsystem.com/widgets/q?_encoding=UTF8&ASIN=1626239290&Format=_SL250_&ID=AsinImage&MarketPlace=US&ServiceVersion=20070822&WS=1&tag=nursingdiagnosisintervention-20&language=en_US" /></a><img alt="" border="0" height="1" src="https://ir-na.amazon-adsystem.com/e/ir?t=nursingdiagnosisintervention-20&language=en_US&l=li3&o=1&a=1626239290" style="border: none !important; margin: 0px !important;" width="1" /></div>
<br />
Fully updated and revised by editors T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI, and Shigemi Kamitsuru, PhD, RN, FNI, NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2018-2020, Eleventh Edition is the definitive guide to nursing diagnoses, as reviewed and approved by NANDA International (NANDA-I). In this new edition of a seminal text, the authors have written all introductory chapters at an undergraduate nursing level, providing the critical information needed for nurses to understand assessment, its link to diagnosis and clinical reasoning, and the purpose and use of taxonomic structure for the nurse at the bedside.<br />
<br />
Other changes include:<br />
<ul>
<li>18 new nursing diagnoses and 72 revised diagnoses</li>
<li>Updates to 11 nursing diagnosis labels, ensuring they are consistent with current literature and reflect a human response</li>
<li>Modifications to the vast majority of the nursing diagnosis definitions, including especially Risk Diagnoses</li>
<li>Standardization of diagnostic indicator terms (defining characteristics, related factors, risk factors, associated conditions, and at-risk populations) to further aid clarity for readers and clinicians</li>
<li>Coding of all diagnostic indicator terms for those using electronic versions of the terminology</li>
<li>Web-based resources include chapter and reference lists for new diagnoses</li>
</ul>
<br />
Rigorously updated and revised, NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2018-2020, Eleventh Edition is a must-have resource for all nursing students, professional nurses, nurse educators, nurse informaticists, and nurse administrators.<br />
<br />
Read More :<br />
<br />
<iframe frameborder="0" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//ws-na.amazon-adsystem.com/widgets/q?ServiceVersion=20070822&OneJS=1&Operation=GetAdHtml&MarketPlace=US&source=ss&ref=as_ss_li_til&ad_type=product_link&tracking_id=nursingdiagnosisintervention-20&language=en_US&marketplace=amazon&region=US&placement=1626239290&asins=1626239290&linkId=9246055619a80f134177072cbc6b0601&show_border=false&link_opens_in_new_window=true" style="height: 240px; width: 120px;"></iframe><br />
<br />nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-42127178149844799922015-10-27T08:38:00.001-07:002015-10-27T08:38:19.340-07:00Kebiasaan Sebelum Tidur Yang Bisa Membuat Anda Tetap Cantik<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjofa386Tqag0pkHfSWPMzrsGOHFK2Twh74Q-2K6wd4gThGexHuXIUqcqf_5jXRDOlOSXCFqXfa5itF2IUZNxmpwHRWsRqTD9sLokQIt8KiDeNm98vd9kyCmfWTOHnBa-W9T52dkBqz6II/s1600/Kebiasaan+Sebelum+Tidur+Yang+Bisa+Membuat+Anda+Tetap+Cantik.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="186" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjofa386Tqag0pkHfSWPMzrsGOHFK2Twh74Q-2K6wd4gThGexHuXIUqcqf_5jXRDOlOSXCFqXfa5itF2IUZNxmpwHRWsRqTD9sLokQIt8KiDeNm98vd9kyCmfWTOHnBa-W9T52dkBqz6II/s320/Kebiasaan+Sebelum+Tidur+Yang+Bisa+Membuat+Anda+Tetap+Cantik.jpg" width="320" /></a></div>
Selalu tampil cantik adalah idaman semua wanita. Banyak hal yang dilakukan untuk tetap cantik dan awet muda. Bahkan ada yang rela membayar dengan biaya yang mahal untuk mendapatkan obat herbal hingga obat-obatan agar tetap cantik. Bahkan ada juga yang rela mengeluarkan banyak uang untuk operasi plastik. Padahal ada cara-cara yang lebih mudah dan hemat untuk tetap cantik, antara lain dengan kebiasaan sebelum tidur yang bisa membuat Anda tetap cantik. <br />
<br />
1. Membersihkan Wajah<br />
<br />
Dengan membersihkan wajah Anda sebelum tidur, banyak manfaat yang Anda dapatkan salah satunya untuk membersihkan sisa-sisa pemakaian make-up, debu yang menempel pada kulit wajah dan juga keringat. Karena apabila sisa-sisa pemakaian make-up, debu dan keringat masih menempel di kulit wajah Anda dan terbawa tidur, maka proses regenerasi kulit Anda akan terhambat. Bahkan bisa menimbulkan masalah pada kulit, seperti munculnya jerawat, kulit wajah memerah dan terasa gatal. <br />
<br />
2. Gunakan Krim Pelembab Malam<br />
<br />
Pada saat sebelum Anda tidur di malam hari, kulit akan mengering karena kekurangan cairan. Maka dari itu kita dapat menggunakan krim pelembab untuk melembabkan permukaan kulit saat kita tidur.<br />
<br />
3. Gunakan Masker<br />
<br />
Anda disarankan untuk menggunakan masker alami. Masker yang alami itu biasanya lebih aman, dan selain aman juga lebih hemat tentunya. <br />
<br />
4. Menyikat Gigi Sebelum Tidur<br />
<br />
Mungkin jika Anda memikirkannya secara sepintas, kecantikan wanita memang kurang ada hubungannya dengan menggosok gigi. Tapi coba Anda banyangkan, apa jadinya jika ada wanita cantik, tapi giginya tidak sehat. Rusak sudah kecantikannya, nah sebelum itu terjadi mulailah menggosok gigi secara rutin dari sekarang. nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-8675954781430545642015-10-27T08:21:00.000-07:002015-10-27T08:21:13.457-07:00Bagaimana Cara Menghindari Perut Buncit ?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLjLTvw243TEGBUIdePLN9Krg2uNS-ez8KzJc7GUxSF4q0kbsp448bpMeRQlIEDLut4IVXLba_4Ai4IzMmI7leHdmlffWSAUKAhiqmql8gRGrHHyME_EiKSozlOdld5vDmI45R9QmI7ek/s1600/Bagaimana+Cara+Menghindari+Perut+Buncit.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLjLTvw243TEGBUIdePLN9Krg2uNS-ez8KzJc7GUxSF4q0kbsp448bpMeRQlIEDLut4IVXLba_4Ai4IzMmI7leHdmlffWSAUKAhiqmql8gRGrHHyME_EiKSozlOdld5vDmI45R9QmI7ek/s320/Bagaimana+Cara+Menghindari+Perut+Buncit.jpeg" width="320" /></a></div>
Perut buncit atau perut besar, sebagian besar disebabkan oleh beberapa faktor dasar antara lain diet dan gaya hidup. Bagaimana cara untuk meratakan perut ?<br />
<br />
Berikut ini Caranya : <br />
<br />
1. Minum air<br />
Apabila Anda merasa perut Anda terasa kembung dan penuh karena penyimpana air, Anda sebenarnya bisa mengurangi masalah tersebut contohnya dengan minum air lebih banyak. Dengan minum air akan mencairkan konsentrasi sodium dalam tubuh Anda, sehingga akan meningkatkan jumlah air yang keluar dari sistem tubuh. Dengan minum air yang lebih banyak, hal ini juga menjamin fungsi empedu efektif untuk mengeluarkan produk sampah. Jangan Anda merubah konsumsi minum air pada saat diet, karena banyak bahan yang sulit dicerna dan dapat menyebabkan perut Anda buncit.<br />
<br />
2. Mengurangi mengkonsumsi garam<br />
Sebaiknya Anda menghindari makan terlalu cepat, karena ketika Anda menelan terlalu cepat, setidaknya udara tertahan di dalam usus dan membentuk gas yang dapat memicu menggelembungnya perut.<br />
<br />
Usahakan untuk selalu duduk pada saat makan dan kunyahlah makanan secara perlahan-lahan. Makanan yang tidak terkunyah akan menjadi bagian-bagian kecil dan sulit dicerna dengan sempurna dan kemudian menghasilkan banyak gas yang menimbulkan penggelembungan perut.<br />
<br />
3. Mengkonsumsi serat yang tepat<br />
Serat adalah elemen penting dalam diet, tetapi untuk mengimbangi penyimpanan air yang menyebabkan penggelembungan, makanlah serat dari buah-buahan seperti apel dan pear yang memiliki banyak kandungan air.<br />
<br />
4. Makanlah perlahan-lahan<br />
Diet dengan terlalu banyak garam
menambah ektra sodium terhadap cairan tubuh yang memperlambat mekanisme,
sehingga mendorong air keluar dari sel. Akibatnya perut terasa penuh
dan menggelembung.<br />
<br />
5. Hindari sembelit<br />
Sembelit atau sulit buang
air besar, kurang dari tiga kali buang air besar dalam seminggu atau
jika terlibat ketegangan. Sebagai akibat perut terasa bertambah besar.
Untuk merangsang isi perut, tingkatkan konsumsi serat dari buah-buahan
dan sayuran, lakukan secara bertahap untuk menghindari fermentasi dan
produksi gas yang berlebihan.<br />
<br />
6. Olahraga<br />
Olahraga akan membantu menggerakan
cairan dalam perut yang dapat menyebabkan perut besar dengan
mendorongnya keluar dari jaringan dan masuk aliran darah dimana akan
dilkeluarkan sebagai keringat atau dibawa ke empedu untuk dikeluarkan
sebagai urine. Olahraga yang disarankan antara lain aerobik. <br />
<br />
<br />
<br />
7. Awasi pengobatan<br />
Perut yang mengembang adalah efek samping dari konsumsi obat Aspirin kadang-kadang menyebabkan masalah perut yang memicu sembelit dan penggelembungan, termasuk pil kontrasepsi.nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-56146159954116101132015-10-09T20:54:00.004-07:002015-10-09T20:54:59.459-07:00Nanda - Nursing Diagnosis 2015 - 2017<br />
1. DefinitionsandClassification NURSINGDIAGNOSES 20mm<br />
2. NANDA International, Inc. NURSING DIAGNOSES: DEFINITIONS & CLASSIFICATION 2015–2017<br />
3. NANDA International, Inc. NURSING DIAGNOSES: DEFINITIONS & CLASSIFICATION 2015–2017 Tenth Edition Edited by T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI and Shigemi Kamitsuru, PhD, RN, FNI<br />
4. This edition first published 2014 © 2014, 2012, 2009, 2007, 2005, 2003, 2001, 1998, 1996, 1994 by NANDA International, Inc. Registered Office John Wiley & Sons, Ltd., The Atrium, Southern Gate, Chichester, West Sussex, PO19 8SQ, UK Editorial Offices 9600 Garsington Road, Oxford, OX4 2DQ, UK The Atrium, Southern Gate, Chichester, West Sussex, PO19 8SQ, UK 1606 Golden Aspen Drive, Suites 103 and 104, Ames, Iowa 50010, USA For details of our global editorial offices, for customer services and for information about how to apply for permission to reuse the copyright material in this book please see our website at www.wiley.com/wiley-blackwell The right of the author to be identified as the author of this work has been asserted in accordance with the UK Copyright, Designs and Patents Act 1988. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted, in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording or otherwise, except as permitted by the UK Copyright, Designs and Patents Act 1988, without the prior permission of the publisher. Designations used by companies to distinguish their products are often claimed as trademarks. All brand names and product names used in this book are trade names, service marks, trademarks or registered trademarks of their respective owners. The publisher is not associated with any product or vendor mentioned in this book. It is sold on the understanding that the publisher is not engaged in rendering professional services. If professional advice or other expert assistance is required, the services of a competent professional should be sought. The contents of this work are intended to further general scientific research, understanding, and discussion only and are not intended and should not be relied upon as recommending or promoting a specific method, diagnosis, or treatment by health science practitioners for any particular patient. The publisher and the author make no representations or warranties with respect to the accuracy or completeness of the contents of this work and specifically disclaim all warranties, including without limitation any implied warranties of fitness for a particular purpose. In view of ongoing research, equipment modifications, changes in governmental regulations, and the constant flow of information relating to the use of medicines, equipment, and devices, the reader is urged to review and evaluate the information provided in the package insert or instructions for each medicine, equipment, or device for, among other things, any changes in the instructions or indication of usage and for added warnings and precautions. Readers should consult with a specialist where appropriate. The fact that an organization or Website is referred to in this work as a citation and/or a potential source of further information does not mean that the author or the publisher endorses the information the organization or Website may provide or recommendations it may make. Further, readers should be aware that Internet Websites listed in this work may have changed or disappeared between when this work was written and when it is read. No warranty may be created or extended by any promotional statements for this work. Neither the publisher nor the author shall be liable for any damages arising herefrom. ISBN 9781118914939 ISSN 1943-0728 A catalogue record for this book is available from the Library of Congress and the British Library. Wiley also publishes its books in a variety of electronic formats. Some content that appears in print may not be available in electronic books. Cover image: iStockphoto / © alvarez Set in 10/12pt Meridien by SPi Publisher Services, Pondicherry, India 1 2014 Correct citation of this text (APA Format, based on the 6th Edition): Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds.). (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. Oxford: Wiley Blackwell.<br />
5. Contents v Contents NANDA International, Inc. Guidelines for Copyright Permission xix Preface xxii Introduction xxvi About the Companion Website xxviii PART 1 CHANGES TO THE NANDA INTERNATIONAL TERMINOLOGY 1 Introduction 3 T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI What’s New in the 2015–2017 Edition of Diagnoses and Classification? Acknowledgments 4 Chapter authors 4 Chapter reviewers 5 Reviewer for standardization of diagnostic terms 5 Changes to health promotion and risk diagnoses 5 New nursing diagnoses, 2015–2017 5 Table 1.1 New NANDA-I Nursing Diagnoses, 2015–2017 6 Revised nursing diagnoses, 2015–2017 7 Table 1.2 Revised NANDA-I Nursing Diagnoses, 2015–2017 8 Changes to slotting of current diagnoses within the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 11 Table 1.3 Slotting Changes to NANDA-I Nursing Diagnoses, 2015–2017 11 Revisions to nursing diagnosis labels within the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 11 Nursing diagnoses removed from the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 11 Table 1.4 Revisions to Nursing Diagnosis Labels of NANDA-I Nursing Diagnoses, 2015–2017 12 Standardization of diagnostic indicator terms 12<br />
6. vi Contents Table 1.5 Nursing Diagnoses Removed from the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 13 Other changes made in the 2015–2017 edition 15 PART 2 NURSING DIAGNOSIS 17 Chapter 1 Nursing Diagnosis Basics 21 Susan Gallagher-Lepak, RN, PhD Figure 1.1 Example of a Collaborative Healthcare Team 22 How does a nurse (or nursing student) diagnose? 23 Figure 1.2 The Modified Nursing Process 23 Understanding nursing concepts 24 Assessment 24 Nursing diagnosis 25 Table 1.1 Parts of a Nursing Diagnosis Label 25 Table 1.2 Key Terms at a Glance 26 Planning/intervention 27 Evaluation 28 Use of nursing diagnosis 28 Brief chapter summary 29 Questions commonly asked by new learners about nursing diagnosis 29 References 30 Chapter 2 From Assessment to Diagnosis 31 T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI and Shigemi Kamitsuru, RN, PhD, FNI What happens during nursing assessment? 31 Figure 2.1 Steps in Moving from Assessment to Diagnosis 32 Why do nurses assess? 32 The screening assessment 33 Not a simple matter of “filling in the blanks” 34 Assessment framework 35 Should we use the NANDA-I taxonomy as an assessment framework? 35 Data analysis 35 Figure 2.2 Converting Data to Information 36 Subjective versus objective data 37 Clustering of information/seeing a pattern 38 Figure 2.3 The Modified Nursing Process 39 Identifying potential nursing diagnoses (diagnostic hypotheses) 39 In-depth assessment 41 Figure 2.4 In-Depth Assessment 42<br />
7. Contents vii Confirming/refuting potential nursing diagnoses 43 Eliminating possible diagnoses 43 Potential new diagnoses 44 Differentiating between similar diagnoses 44 Table 2.1 The Case of Caroline: A Comparison of Identified Defining Characteristics and Related Factors 45 Table 2.2 The Case of Caroline: A Comparison of Domains and Classes of Potential Diagnoses 47 Figure 2.5 SEA TOW: A Thinking Tool for Diagnostic Decision-Making 48 Making a diagnosis/prioritizing 49 Summary 50 References 50 Chapter 3 An Introduction to the NANDA-I Taxonomy 52 T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI Taxonomy: Visualizing a taxonomic structure 52 Figure 3.1 Domains and Classes of Classified Groceries, Inc. 54 Figure 3.2 Classes and Concepts of Classified Groceries, Inc. 55 Classification in nursing 56 Figure 3.3 NANDA-I Taxonomy II Domains and Classes 58 Figure 3.4 NANDA-I Domain 1, Health Promotion, with Classes and Nursing Diagnoses 60 Using the NANDA-I taxonomy 60 Structuring nursing curricula 60 Figure 3.5 NANDA-I Taxonomy II Activity/Rest Domain 61 Identifying a nursing diagnosis outside your area of expertise 62 Figure 3.6 Use of the NANDA-I Taxonomy II and Terminology to Identify and Validate a Nursing Diagnosis Outside the Nurse’s Area of Expertise 63 Case Study: Mrs. Lendo 64 Figure 3.7 Diagnosing Mrs. Lendo 65 The NANDA-I nursing diagnosis taxonomy: A short history 65 Table 3.1 Domains, Classes, and Nursing Diagnoses in the NANDA-I Taxonomy II 66<br />
8. viii Contents Figure 3.8 Seven Domains of the Proposed Taxonomy III 79 Figure 3.9 Proposed Taxonomy III Domains and Classes 80 Table 3.2 Proposed Taxonomy III Domains, Classes, and Nursing Diagnoses 81 References 90 Chapter 4 NANDA-I Taxonomy II: Specifications and Definitions 91 T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI Structure of Taxonomy II 91 Figure 4.1 The ISO Reference Terminology Model for a Nursing Diagnosis 92 A multiaxial system for constructing diagnostic concepts 92 Figure 4.2 The NANDA-I Model of a Nursing Diagnosis 93 Definitions of the axes 94 Axis 1 The focus of the diagnosis 94 Table 4.1 Foci of the NANDA-I Nursing Diagnoses 95 Axis 2 Subject of the diagnosis 97 Axis 3 Judgment 97 Axis 4 Location 97 Table 4.2 Definitions of Judgment Terms for Axis 3, NANDA-I Taxonomy II 98 Table 4.3 Locations in Axis 4, NANDA-I Taxonomy II 100 Axis 5 Age 100 Axis 6 Time 100 Axis 7 Status of the diagnosis 100 Developing and submitting a nursing diagnosis 101 Figure 4.3 A NANDA-I Nursing Diagnosis Model: (Individual) Impaired Standing 101 Figure 4.4 A NANDA-I Nursing Diagnosis Model: Risk for Disorganized Infant Behavior 102 Figure 4.5 A NANDA-I Nursing Diagnosis Model: Readiness for Enhanced Family Coping 102 Further development 103 References 103 Other recommended reading 104 Chapter 5 Frequently Asked Questions 105 T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI and Shigemi Kamitsuru, RN, PhD, FNI Basic questions about standardized nursing languages 105 Basic questions about NANDA-I 106<br />
9. Contents ix Basic questions about nursing diagnoses 110 Questions about defining characteristics 116 Questions about related factors 117 Questions about risk factors 118 Differentiating between similar nursing diagnoses 119 Questions regarding the development of a treatment plan 121 Questions about teaching/learning nursing diagnoses 123 Questions about using NANDA-I in electronic health records 126 Questions about diagnosis development and review 127 Questions about the NANDA-I Definitions and Classification text 127 References 129 PART 3 THE NANDA INTERNATIONAL NURSING DIAGNOSES 131 International Considerations on the use of the NANDA-I Nursing Diagnoses 133 T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI Domain 1: Health Promotion 137 Class 1. Health awareness 139 Deficient diversional activity – 00097 139 Sedentary lifestyle – 00168 140 Class 2. Health management 141 Frail elderly syndrome – 00257 141 Risk for frail elderly syndrome – 00231 142 Deficient community health – 00215 144 Risk-prone health behavior – 00188 145 Ineffective health maintenance – 00099 146 Ineffective health management – 00078 147 Readiness for enhanced health management – 00162 148 Ineffective family health management – 00080 149 Noncompliance – 00079 150 Ineffective protection – 00043 152 Domain 2: Nutrition 153 Class 1. Ingestion 155 Insufficient breast milk – 00216 155 Ineffective breastfeeding – 00104 156 Interrupted breastfeeding – 00105 158 Readiness for enhanced breastfeeding – 00106 159<br />
10. x Contents Ineffective infant feeding pattern – 00107 160 Imbalanced nutrition: less than body requirements – 00002 161 Readiness for enhanced nutrition – 00163 162 Obesity – 00232 163 Overweight – 00233 165 Risk for overweight – 00234 167 Impaired swallowing – 00103 169 Class 2. Digestion None at present time Class 3. Absorption None at present time Class 4. Metabolism 171 Risk for unstable blood glucose level – 00179 171 Neonatal jaundice – 00194 172 Risk for neonatal jaundice – 00230 173 Risk for impaired liver function – 00178 174 Class 5. Hydration 175 Risk for electrolyte imbalance – 00195 175 Readiness for enhanced fluid balance – 00160 176 Deficient fluid volume – 00027 177 Risk for deficient fluid volume – 00028 178 Excess fluid volume – 00026 179 Risk for imbalanced fluid volume – 00025 180 Domain 3: Elimination and Exchange 181 Class 1. Urinary function 183 Impaired urinary elimination – 00016 183 Readiness for enhanced urinary elimination – 00166 184 Functional urinary incontinence – 00020 185 Overflow urinary incontinence – 00176 186 Reflex urinary incontinence – 00018 187 Stress urinary incontinence – 00017 188 Urge urinary incontinence – 00019 189 Risk for urge urinary incontinence – 00022 190 Urinary retention – 00023 191 Class 2. Gastrointestinal function 192 Constipation – 00011 192 Risk for constipation – 00015 194 Chronic functional constipation – 00235 196 Risk for chronic functional constipation – 00236 198 Perceived constipation – 00012 199 Diarrhea – 00013 200<br />
11. Contents xi Dysfunctional gastrointestinal motility – 00196 201 Risk for dysfunctional gastrointestinal motility – 00197 202 Bowel incontinence – 00014 203 Class 3. Integumentary function None at this time Class 4. Respiratory function 204 Impaired gas exchange – 00030 204 Domain 4: Activity/Rest 205 Class 1. Sleep/rest 209 Insomnia – 00095 209 Sleep deprivation – 00096 210 Readiness for enhanced sleep – 00165 212 Disturbed sleep pattern – 00198 213 Class 2. Activity/exercise 214 Risk for disuse syndrome – 00040 214 Impaired bed mobility – 00091 215 Impaired physical mobility – 00085 216 Impaired wheelchair mobility – 00089 218 Impaired sitting – 00237 219 Impaired standing – 00238 220 Impaired transfer ability – 00090 221 Impaired walking – 00088 222 Class 3. Energy balance 223 Fatigue – 00093 223 Wandering – 00154 224 Class 4. Cardiovascular/pulmonary responses 225 Activity intolerance – 00092 225 Risk for activity intolerance – 00094 226 Ineffective breathing pattern – 00032 227 Decreased cardiac output – 00029 228 Risk for decreased cardiac output – 00240 230 Risk for impaired cardiovascular function – 00239 231 Risk for ineffective gastrointestinal perfusion – 00202 232 Risk for ineffective renal perfusion – 00203 233 Impaired spontaneous ventilation – 00033 234 Risk for decreased cardiac tissue perfusion – 00200 235 Risk for ineffective cerebral tissue perfusion – 00201 236 Ineffective peripheral tissue perfusion – 00204 237 Risk for ineffective peripheral tissue perfusion – 00228 238<br />
12. xii Contents Dysfunctional ventilatory weaning response – 00034 239 Class 5. Self-care 241 Impaired home maintenance – 00098 241 Bathing self-care deficit – 00108 242 Dressing self-care deficit – 00109 243 Feeding self-care deficit – 00102 244 Toileting self-care deficit – 00110 245 Readiness for enhanced self-care – 00182 246 Self-neglect – 00193 247 Domain 5: Perception/Cognition 249 Class 1. Attention 251 Unilateral neglect – 00123 251 Class 2. Orientation None at this time Class 3. Sensation/perception None at this time Class 4. Cognition 252 Acute confusion – 00128 252 Risk for acute confusion – 00173 253 Chronic confusion – 00129 254 Labile emotional control – 00251 255 Ineffective impulse control – 00222 256 Deficient knowledge – 00126 257 Readiness for enhanced knowledge – 00161 258 Impaired memory – 00131 259 Class 5. Communication 260 Readiness for enhanced communication – 00157 260 Impaired verbal communication – 00051 261 Domain 6: Self-Perception 263 Class 1. Self-concept 265 Readiness for enhanced hope – 00185 265 Hopelessness – 00124 266 Risk for compromised human dignity – 00174 267 Disturbed personal identity – 00121 268 Risk for disturbed personal identity – 00225 269 Readiness for enhanced self-concept – 00167 270 Class 2. Self-esteem 271 Chronic low self-esteem – 00119 271 Risk for chronic low self-esteem – 00224 272 Situational low self-esteem – 00120 273<br />
13. Contents xiii Risk for situational low self-esteem – 00153 274 Class 3. Body image 275 Disturbed body image – 00118 275 Domain 7: Role Relationships 277 Class 1. Caregiving roles 279 Caregiver role strain – 00061 279 Risk for caregiver role strain – 00062 282 Impaired parenting – 00056 283 Readiness for enhanced parenting – 00164 286 Risk for impaired parenting – 00057 287 Class 2. Family relationships 289 Risk for impaired attachment – 00058 289 Dysfunctional family processes – 00063 290 Interrupted family processes – 00060 293 Readiness for enhanced family processes – 00159 294 Class 3. Role performance 295 Ineffective relationship – 00223 295 Readiness for enhanced relationship – 00207 296 Risk for ineffective relationship – 00229 297 Parental role conflict – 00064 298 Ineffective role performance – 00055 299 Impaired social interaction – 00052 301 Domain 8: Sexuality 303 Class 1. Sexual identity None at present time Class 2. Sexual function 305 Sexual dysfunction – 00059 305 Ineffective sexuality pattern – 00065 306 Class 3. Reproduction 307 Ineffective childbearing process – 00221 307 Readiness for enhanced childbearing process – 00208 309 Risk for ineffective childbearing process – 00227 310 Risk for disturbed maternal–fetal dyad – 00209 311 Domain 9: Coping/Stress Tolerance 313 Class 1. Post-trauma responses 315 Post-trauma syndrome – 00141 315 Risk for post-trauma syndrome – 00145 317 Rape-trauma syndrome – 00142 318<br />
14. xiv Contents Relocation stress syndrome – 00114 319 Risk for relocation stress syndrome – 00149 320 Class 2. Coping responses 321 Ineffective activity planning – 00199 321 Risk for ineffective activity planning – 00226 322 Anxiety – 00146 323 Defensive coping – 00071 325 Ineffective coping – 00069 326 Readiness for enhanced coping – 00158 327 Ineffective community coping – 00077 328 Readiness for enhanced community coping – 00076 329 Compromised family coping – 00074 330 Disabled family coping – 00073 332 Readiness for enhanced family coping – 00075 333 Death anxiety – 00147 334 Ineffective denial – 00072 335 Fear – 00148 336 Grieving – 00136 338 Complicated grieving – 00135 339 Risk for complicated grieving – 00172 340 Impaired mood regulation – 00241 341 Readiness for enhanced power – 00187 342 Powerlessness – 00125 343 Risk for powerlessness – 00152 344 Impaired resilience – 00210 345 Readiness for enhanced resilience – 00212 346 Risk for impaired resilience – 00211 347 Chronic sorrow – 00137 348 Stress overload – 00177 349 Class 3. Neurobehavioral stress 350 Decreased intracranial adaptive capacity – 00049 350 Autonomic dysreflexia – 00009 351 Risk for autonomic dysreflexia – 00010 352 Disorganized infant behavior – 00116 354 Readiness for enhanced organized infant behavior – 00117 356 Risk for disorganized infant behavior – 00115 357 Domain 10: Life Principles 359 Class 1. Values None at this time Class 2. Beliefs 361 Readiness for enhanced spiritual well-being – 00068 361<br />
15. Contents xv Class 3. Value/belief/action congruence 363 Readiness for enhanced decision-making – 00184 363 Decisional conflict – 00083 364 Impaired emancipated decision-making – 00242 365 Readiness for enhanced emancipated decision-making – 00243 366 Risk for impaired emancipated decision-making – 00244 367 Moral distress – 00175 368 Impaired religiosity – 00169 369 Readiness for enhanced religiosity – 00171 370 Risk for impaired religiosity – 00170 371 Spiritual distress – 00066 372 Risk for spiritual distress – 00067 374 Domain 11: Safety/Protection 375 Class 1. Infection 379 Risk for infection – 00004 379 Class 2. Physical injury 380 Ineffective airway clearance – 00031 380 Risk for aspiration – 00039 381 Risk for bleeding – 00206 382 Risk for dry eye – 00219 383 Risk for falls – 00155 384 Risk for injury – 00035 386 Risk for corneal injury – 00245 387 Risk for perioperative positioning injury – 00087 388 Risk for thermal injury – 00220 389 Risk for urinary tract injury – 00250 390 Impaired dentition – 00048 391 Impaired oral mucous membrane – 00045 392 Risk for impaired oral mucous membrane – 00247 394 Risk for peripheral neurovascular dysfunction – 00086 395 Risk for pressure ulcer – 00249 396 Risk for shock – 00205 398 Impaired skin integrity – 00046 399 Risk for impaired skin integrity – 00047 400 Risk for sudden infant death syndrome – 00156 401 Risk for suffocation – 00036 402 Delayed surgical recovery – 00100 403<br />
16. xvi Contents Risk for delayed surgical recovery – 00246 404 Impaired tissue integrity – 00044 405 Risk for impaired tissue integrity – 00248 406 Risk for trauma – 00038 407 Risk for vascular trauma – 00213 409 Class 3. Violence 410 Risk for other-directed violence – 00138 410 Risk for self-directed violence – 00140 411 Self-mutilation – 00151 412 Risk for self-mutilation – 00139 414 Risk for suicide – 00150 416 Class 4. Environmental hazards 418 Contamination – 00181 418 Risk for contamination – 00180 420 Risk for poisoning – 00037 421 Class 5. Defensive processes 422 Risk for adverse reaction to iodinated contrast media – 00218 422 Risk for allergy response – 00217 423 Latex allergy response – 00041 424 Risk for latex allergy response – 00042 425 Class 6. Thermoregulation 426 Risk for imbalanced body temperature – 00005 426 Hyperthermia – 00007 427 Hypothermia – 00006 428 Risk for hypothermia – 00253 430 Risk for perioperative hypothermia – 00254 432 Ineffective thermoregulation – 00008 433 Domain 12: Comfort 435 Class 1. Physical comfort 437 Impaired comfort – 00214 437 Readiness for enhanced comfort – 00183 438 Nausea – 00134 439 Acute pain – 00132 440 Chronic pain – 00133 442 Labor pain – 00256 444 Chronic pain syndrome – 00255 445 Class 2. Environmental comfort 437 Impaired comfort – 00214 437 Readiness for enhanced comfort – 00183 438 Class 3. Social comfort 437 Impaired comfort – 00214 437<br />
17. Contents xvii Readiness for enhanced comfort – 00183 438 Risk for loneliness – 00054 446 Social isolation – 00053 447 Domain 13: Growth/Development 449 Class 1. Growth 451 Risk for disproportionate growth – 00113 451 Class 2. Development 452 Risk for delayed development – 00112 452 Nursing Diagnoses Accepted for Development and Clinical Validation 2015–2017 455 Disturbed energy field – 00050 455 PART 4 NANDA INTERNATIONAL, INC. 2015–2017 457 NANDA International Position Statements 459 The use of Taxonomy II as an assessment framework 459 The structure of the Nursing Diagnosis statement when included in a care plan 459 NANDA International Processes and Procedures for Diagnosis Submission and Review 461 NANDA-I Diagnosis Submission: Level of evidence criteria 461 Glossary of Terms 464 Nursing diagnosis 464 Diagnostic axes 465 Components of a nursing diagnosis 467 Definitions for classification of nursing diagnoses 468 References 469 An Invitation to Join NANDA International 470 NANDA International: A Member-Driven Organization 470 Our vision 470 Our mission 470 Our purpose 470 Our history 471<br />
18. xviii Contents NANDA International’s Commitment 471 Involvement Opportunities 472 Why join NANDA-I? 472 Who is using the NANDA International Taxonomy? 473 Index 475 Visit the companion website for this book at www.wiley.com/ go/nursingdiagnoses<br />
19. NANDA International, Inc. Guidelines for Copyright Permission The materials presented in this book are copyrighted and all copyright laws apply. For any usage other than reading or consulting the book in the English language, a licence is required from Wiley. Examples of such reuse include but are not restricted to: ■ A publishing house, other organization, or individual wishing to translate the entire book, or parts thereof. ■ An author or publishing house wishing to use the entire nursing diagnosis taxonomy, or parts thereof, in a commercially available textbook or nursing manual. ■ An author or company wishing to use the nursing diagnosis taxonomy in audio-visual materials. ■ A software developer or computer-based patient record vendor wishing to use the nursing diagnosis taxonomy in English in a software program or application (for example, an electronic health record, an e-learning course, or an electronic application for a smartphone or other electronic device). ■ A nursing school, researcher, professional organization, or health- care organization wishing to use the nursing diagnosis taxonomy in an educational program. ■ A researcher wishing to use the taxonomy for non-commercial academic research purposes. Please be aware that the proposal will be submitted by Wiley to NANDA-I for approval before permission is granted. Researchers are encouraged to submit the outcomes of their research to the International Journal of Nursing Knowledge, and to present the results at a NANDA-I conference, as appropriate. ■ A hospital wishing to integrate the nursing diagnosis taxonomy into their own electronic health records. ■ Any of the usages outlined above in a language other than English. NANDA International, Inc. Guidelines for Copyright Permission xix<br />
20. xx NANDA International, Inc. Guidelines for Copyright Permission Please send all requests by e-mail to: nanda@wiley.com or by post to: NANDA International Copyright Requests Global Rights Department John Wiley & Sons, Ltd The Atrium Southern Gate Chichester West Sussex PO19 8SQ UK Translations Terms and Conditions Terms and conditions for translations will be as follows: ■ There will be no buy-back by Wiley or NANDA-I of unsold copies of any translations at the time that the next edition is released. ■ Publishers cannot add or remove any content from the original version provided by Wiley. This includes the addition of forewords, new prefaces or comments by translators or other parties. The only exception to this is the addition, under the name of the editor, of names of the translators in each language, who should be identified as translators (not as authors or editors). ■ Publishers will be required to submit the name, qualifications and résumé of the chief translator for approval prior to commencing any translation work. ■ Publishers must also submit both the cover design and the manu- script of the translation to Wiley for approval by NANDA-I prior to printing the translation. NANDA-I requires up to 12 weeks to complete this approval process, so it should be built into the production schedule. ■ Any and all changes requested by NANDA-I must be included in the translation, and publishers shall be required to submit page proofs for a final check before printing the translation. Publishers will also be required to grant Wiley the right to re-use and license the translation to third parties in electronic format. To this end, a customized version of the following Clause will be included in all translation licenses: The Proprietor shall have the non-exclusive right to use the Translation in any form of electronic media now known or later developed (“Electronic Rights”), to update or arrange for others to update the<br />
21. NANDA International, Inc. Guidelines for Copyright Permission xxi electronic version of the Translation when new editions of the Work become available and to sublicense such rights to third parties. The Publisher shall notify the Proprietor of any suitable third parties who may be interested in licensing the Electronic Rights from the Proprietor. The Publisher shall provide the digital files for the Translation to the Proprietor in a format to be agreed, as soon as reasonably practicable, but not later than xx months after signature of this Agreement. In considera- tion of the foregoing rights in this clause 1(e), the Proprietor shall pay to the Publisher an annual royalty to be agreed. For the avoidance of doubt, we wish to make clear that this does not include e-book rights (unabridged verbatim electronic copies of the print Translation), and is only intended, for example, for software development usages.<br />
22. Preface The 2015–2017 edition of the classic NANDA International, Inc. text, Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, provides more clinically applicable diagnoses as a result of the Diagnostic Development Committee’s attentiveness to the potential translations of the diagnos- tic label, definition, defining characteristics, related factors, and risk factors. In the past, a number of nurses asked about the applicability of our work in their own countries and jurisdiction. Changes within the 2015–2017 edition have been implemented to incorporate the diversity and practice differences across the world. The latest edition is not only considered a language, but, truthfully, it is a body of nursing knowledge. These new and revised diagnoses are based on the state of evidence around the world, and they are submitted by nurses, reviewed and revised by nurses, and approved by expert nurse diagnosticians, researchers, and educators. The latest edition enhances the cultural applicability with 25 new nursing diagnoses and 13 revised diagnoses. Additionally, the text includes changes to the official NANDA-I nursing diagnosis category definitions (problem-focused, risk, health promo- tion), and the overall nursing diagnosis definition. NANDA International, Inc. (NANDA-I) is a not-for-profit member- ship organization. This means that with the exception of our business management and administration functions, all of our work is accom- plished by volunteers. Some of the world’s most talented nurse scientists and scholars are or have been NANDA-I volunteers. Contrary to most business entities, there is not an office somewhere with nurse researchers working on nursing diagnoses. The volunteers are people like you and me who give their time and expertise to NANDA-I, because of their strongly held beliefs about the importance of patient care and the contributions that nursing and nurses can and do make to society. With the publication of each new edition of our work, more transla- tions are added. I am delighted that the work is published in numer- ous languages for this international membership organization. Our relationship with our publishing partner, Wiley Blackwell, has evolved over the past five years. One of the arrangements is to ensure that each and every translation is accurate and exact. Together with our publishers, we now have a robust quality assurance mechanism in place to ensure the accuracy of each translation. The source document for each translation is always this, the American English version. We are deeply committed to ensuring the integrity of our work worldwide xxii Preface<br />
23. Preface xxiii and invite you to support us in this quest in order to improve patient safety and the consistency of high-quality evidence-based care. As a not- for-profit organization, we obviously need an income to run the organiza- tion, facilitate meetings of our committees and Board of Directors, sponsor our website and knowledge base, and support educational offerings and conferences throughout the world, and this comes from the licenses we sell for the publishing and use of our work in electronic form. For the first time this year, we will be offering an electronic application of the NANDA-I terminology, complete with an assessment feature and decision support for some of the most commonly used diagnoses. This type of work, too, requires funding for development and testing. As an international organization, we truly value cultural diversity and practice differences. However, as the provider of the world’s most success- ful standardized nursing diagnostic language and knowledge, we have a duty to provide you with exactly that: standardized nursing diagnostic knowledge. We do not support changing diagnoses at the request of trans- lators or clinical specialists in just one edition in a particular language, when diagnosis lacks applicability in that particular culture. This is because we are deeply committed to realizing the clinical benefits of nursing diag- nostic knowledge content for diverse cultures and specialties. We do not believe that we should be supporting the censorship of clinical informa- tion in this text. As a registered nurse you are accountable for appropriate diagnosis, and the use of appropriate terms, within your practice. Clearly, it would be inappropriate for all of us to use each and every one of the diagnoses in this edition, because none of us could claim competence in every sphere of nursing practice simultaneously. Clinically safe nurses are reflective practitioners; a central component to safe practice is to thor- oughly understand one’s own clinical competence. It is highly likely that there are numerous diagnoses in this edition that you will never use in your own practice; others you may use daily. This also links to the issue of cultural applicability because if, when studying this edition, you find a diagnosis that is not applicable to your practice or culture, it is within your gift simply not to use it. However, based on my own varied clinical experi- ences as a registered nurse, I would implore you to not ignore completely those diagnoses that might at first seem culturally awkward. We live in a transcultural and highly mobile society, and exploring those diagnoses that might initially seem unusual can challenge your thinking and open up new possibilities and understanding. This is all part of being a reflective and life-long learning practitioner. Each diagnosis has been the product of one or more of our NANDA-I volunteers or NANDA-I users, and most have a defined evidence base. Each and every new and revised diagnosis will have been refined and debated by our DDC members before finally being submitted to NANDA-I members for a vote of approval. Only if our members vote positively for the inclusion of a new or refined diagnosis does the work<br />
24. xxiv Preface “make it” into the published edition. However, if you feel that a particular diagnosis is incorrect and requires revision, we welcome your views. You should contact the chair of the DDC through our web- site. Please provide as much evidence as possible to support your views. By working in this way, rather than changing just one translation or edition, we can ensure that our nursing diagnostic knowledge contin- ues to have integrity and consistency, and that all benefit from the wisdom and work of individual scholars. We welcome you to submit new diagnoses, as well as revisions to current diagnoses, by using the submission guidelines found on our website. One of the key membership developments in the past few years has been educational content published by Artmed/Panamericana Editora Ltda. (Porto Alegre, Brazil), which compiles educational modules, published in Portuguese, known as PRONANDA. A similar offering will soon be provided in Spanish. Other developments are the NANDA-I database for researchers and others needing to design electronic content. The Educational and Research Committee is preparing new educational materials to help with the educational process. The aim of this new edition of our book is to support those learning to diagnose, and to enable decision-makers to have access to information about diagnoses that describe the problems, risks, and health promotion needs of persons, families, groups, and communi- ties. I personally was very interested in membership of NANDA-I because the body of nursing knowledge content is essential in the design of clinical decision support logic for electronic health record systems and for data analysis. I want to commend the work of all NANDA-I volunteers, committee members, chairpersons, and members of the Board of Directors for their time, commitment and enthusiasm, and ongoing support. I want to thank our staff, led by our CEO/Executive Director, Dr. T. Heather Herdman, for its efforts and support. I appreciate the publishing partnership with Wiley-Blackwell as well as our translation and global publishing partners, which support the dissemination of knowledge content and the database developed by NANDA-I. My special thanks to the members of the Diagnosis Development Committee for their outstanding and timely efforts to review and edit the diagnoses that are the core portion of this book, and especially for the leadership of the DDC by our Chair since 2010, Dr. Shigemi Kamitsuru. This wonderful committee, with representation from North and Latin America, Europe, and Asia, is the true “power house” of the NANDA-I knowledge content, and I am deeply impressed and pleased by the aston- ishingly comprehensive work of these volunteers over the years. Finally, when I first learned about and learned to use nursing diagnoses 30 years ago, I never imagined that I would one day be the President of NANDA-I, setting the agenda for this incredible body of<br />
25. Preface xxv nursing knowledge. I welcomed the opportunity to volunteer for NANDA-I, because I found value in supporting the advancement of meaningful and useful knowledge to support nurses and students of nursing. All registered nurses and advanced practice nurses are making clinical decisions within practice, education, administration of critical thinking processes, and informatics clinical decision support system designs. For these reasons, NANDA International, Inc. has had, and continues to have, a role in improving the quality of evidence-based care and the safety of patient care, and remains the core base of knowledge for nursing professionals. Jane M. Brokel, PhD, RN, FNI President, NANDA International, Inc.<br />
26. Introduction This book is divided into four parts: ■ Part 1 provides the introduction to the NANDA International, Inc. (NANDA-I) Taxonomy of Nursing Diagnoses. Taxonomy II organizes the diagnoses into domains and classes. Information is provided on diagnoses that are new to, or were removed from, the taxonomy during the past review cycle. ■ Part 2 provides chapters on the basics of nursing diagnosis, assessment, and clinical judgment. These chapters are primarily written for students, clinicians, and educators. The accompanying website includes educational materials designed to support students and faculty in understanding and teaching this material. Changes to the chapters were made based on incredibly helpful feedback received from readers around the world, and questions that we receive on a daily basis at NANDA International, Inc. ■ Part 3 provides the core contents of the NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification book: the 235 diagnoses them- selves, including definitions, defining characteristics, risk factors, and related factors, as appropriate. The diagnoses are categorized using Taxonomy II, and ordered by Domain first, then Class, and then alphabetically within each class (in the English language) by the focus of each diagnosis. We recommend that all translations maintain this order, (Domain, class, alphabetic order in their own language), to facilitate ease of discussion between inter-language groups. ■ Part 4 includes information that relates specifically to NANDA International. Information on processes and procedures related to review of NANDA-I diagnoses, the submission process, and level of evidence criteria are provided. A glossary of terms is given. Finally, information specific to the organization and the benefits of member- ship are outlined. How to Use This Book As noted above, the nursing diagnoses are listed by Domain first, then by Class, and then alphabetically within each class (in the English language) by the focus of each diagnosis. For example, Impaired standing is listed under Domain 4 (Activity / Rest), Class 2 (Activity / Exercise): xxvi Introduction<br />
27. Introduction xxvii Domain 4: Activity / Rest Class 2: Activity / Exercise Impaired standing (00238) It is our hope that the organization of NANDA-I Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017 will make it efficient and effective to use. We welcome your feedback. If you have suggestions, please send them by email to: execdir@nanda.org.<br />
28. xxviii About the Companion Website About the Companion Website This book is accompanied by a companion website: www.wiley.com/go/nursingdiagnoses The website includes: ■ Videos ■ References ■ Weblinks<br />
29. NANDA International, Inc. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2015–2017, Tenth Edition. Edited by T. Heather Herdman and Shigemi Kamitsuru. © 2014 NANDA International, Inc. Published 2014 by John Wiley & Sons, Ltd. Companion website: www.wiley.com/go/nursingdiagnoses Changes to the NANDA International Terminology Part 1 Introduction 3 What’s New in the 2015–2017 Edition of Diagnoses and Classification? 4 Acknowledgments 4 Changes to Health Promotion and Risk Diagnoses 5 New Nursing Diagnoses, 2015–2017 5 Revised Nursing Diagnoses, 2015–2017 7 Changes to Slotting of Current Diagnoses within the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 11 Revisions to Nursing Diagnosis Labels within the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 11 Nursing Diagnoses Removed from the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 11 Standardization of Diagnostic Indicator Terms 12 Other Changes Made in the 2015–2017 Edition 15<br />
30. Introduction T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI In this section, introductory information on the new edition of the NANDA International Taxonomy, 2015–2017 is presented. This includes an overview of major changes to this edition: new and revised diagnoses, changes to slotting within the taxonomy, changes to diagnostic labels, and diagnoses that were removed or retired. Those individuals and groups who submitted new or revised diagnoses for approval are identified. A historical perspective on submitters to the complete NANDA-I terminology, which was devel- oped by Betty Ackley for the previous edition of this book, has been updated to include this information, and is now available on our web- site, at www.nanda.org. A description of editorial changes is also provided; readers will note that nearly every diagnosis has some changes as we have worked to increase the standardization of the terms used within our diagnostic indicators (defining characteristics, related factors, risk factors). I would like to offer a particularly significant note of appreciation to Dr. Susan Gallagher-Lepak, of the University of Wisconsin – Green Bay College of Professional Studies, who worked with me over a period of several months to standardize these terms. Additional thanks go to my co-editor, Dr. Shigemi Kamitsuru, who further reviewed and revised our work, which then came full circle back to us for consensus. This process has been a daunting one, with more than 5,600 individual terms requiring review! However, the standardization of these terms has now enabled the coding of all of the diagnostic indicator terms, facilitating their use as assessment data within electronic health records, leading to the development within those records of critical clinical decision support tools for professional nurses. These codes are now available on the NANDA-I website. NANDA International, Inc. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2015–2017, Tenth Edition. Edited by T. Heather Herdman and Shigemi Kamitsuru. © 2014 NANDA International, Inc. Published 2014 by John Wiley & Sons, Ltd. Companion website: www.wiley.com/go/nursingdiagnoses<br />
31. NANDA International, Inc. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2015–2017, Tenth Edition. Edited by T. Heather Herdman and Shigemi Kamitsuru. © 2014 NANDA International, Inc. Published 2014 by John Wiley & Sons, Ltd. Companion website: www.wiley.com/go/nursingdiagnoses What’s New in the 2015–2017 Edition ofDiagnoses and Classification? Changes have been made in this edition based on feedback from users, to address the needs of both students and clinicians, as well as to provide additional support to educators. All of the chapters are new for this edition, with the exception of the chapter NANDA-I Taxonomy: Specifications and Definitions, which provides a revision of that found in the previous edition. There are corresponding web-based presentations available for teachers and students that augment the information found within the chapters; icons appear in chapters that have these accompanying support tools. A new chapter, focusing on Frequently Asked Questions, is included. These questions represent the most common questions we receive through the NANDA-I website, and when we present at conferences around the globe. Acknowledgments It goes without saying that the dedication of several individuals to the work of NANDA International, Inc. (NANDA-I) is evident in their donation of time and effort to the improvement of the NANDA-I terminology and taxonomy. This text represents the culmination of the tireless volunteer work of a group of very dedicated, extremely talented individuals who have developed, revised, and studied nursing diagnoses for more than 40 years. Additionally, we would like to take the opportunity to acknowledge and personally thank the following individuals for their contributions to this particular edition of the NANDA-I text. Chapter Authors ■ The Basics of Nursing Diagnosis – Susan Gallagher-Lepak, PhD, RN<br />
32. Changes to the NANDA International Terminology 5 Chapter Reviewers ■ An introduction to the NANDA-I taxonomy – Kay Avant, PhD, RN, FNI, FAAN; Gunn von Krogh, RN, PhD Reviewer for Standardization of Diagnostic Terms ■ Susan Gallagher-Lepak, PhD, RN Please contact us at execdir@nanda.org if you have questions on any of the content or if you find errors, so that these may be corrected for future publication and translation. T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI Shigemi Kamitsuru, PhD, RN, FNI Editors NANDA International, Inc. Changes to Health Promotion and Risk Diagnoses The overall definitions for nursing diagnoses were changed during this cycle. These changes had impacts on the way in which current risk and health promotion diagnoses should be defined, so you will note changes to every definition of these diagnoses. These changes were presented to the NANDA-I membership, and approved via online voting. The risk diagnoses were changed to eliminate “risk” from the definition, which has now been replaced by the use of the word “vulnerable.” The health promotion diagnoses were changed to ensure that the definitions reflected that these diagnoses are appropriate for use at any stage in the health–illness continuum, and that a state of balance or health is not required. Similarly, defining characteristics of these diagnoses needed to change, as in many cases they represented healthy, stable states. All of the defining characteristics now begin with the phrase “Expresses the desire to enhance,” because health promotion requires the willingness of the patient to improve upon his current status, whatever that might be. New Nursing Diagnoses, 2015–2017 A significant body of work representing new and revised nursing diagnoses was submitted to the NANDA-I Diagnosis Development Committee, with a substantial portion of that work being presented to<br />
33. 6 Nursing Diagnoses 2015–2017 the NANDA-I membership for consideration in this review cycle. NANDA-I would like to take this opportunity to congratulate those submitters who successfully met the level of evidence criteria with their submissions and/or revisions. Twenty-five new diagnoses were approved by the Diagnosis Development Committee, the NANDA-I Board of Directors, and the NANDA-I membership (Table I.1). Table I.1 New NANDA-I Nursing Diagnoses, 2015–2017 Approved diagnosis (New) Submitter(s) Domain 1. Health Promotion Frail elderly syndrome Margarita Garrido Abejar; Mª Dolores Serrano Parra; Rosa Mª Fuentes Chacón Risk for frail elderly syndrome Margarita Garrido Abejar; Mª Dolores Serrano Parra; Rosa Mª Fuentes Chacón Domain 2. Nutrition Risk for overweight T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI Overweight T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI Obesity T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI Domain 3. Elimination and Exchange Chronic functional constipation T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI Domain 4. Activity / Rest Impaired sitting Christian Heering, EdN, RN Impaired standing Christian Heering, EdN, RN Risk for decreased cardiac output Eduarda Ribeiro dos Santos, PhD, RN; Vera Lúcia Regina Maria, PhD, RN; Mariana Fernandes de Souza, PhD, RN; Maria Gaby Rivero de Gutierrez, PhD, RN; Alba Lúcia Bottura Leite de Barros, PhD, RN Risk for impaired cardiovascular function María Begoña Sánchez Gómez PhD(c), RN; Gonzalo Duarte Clíments PhD(c), RN Domain 9. Coping / Stress Tolerance Impaired mood regulation Heidi Bjørge, MnSc, RN Domain 10. Life Principles Impaired emancipated decision-making Ruth Wittmann-Price, PhD, RN Readiness for enhanced emancipated decision-making Ruth Wittmann-Price, PhD, RN Risk for impaired emancipated decision-making Ruth Wittmann-Price, PhD, RN<br />
34. Changes to the NANDA International Terminology 7 Revised Nursing Diagnoses, 2015–2017 Thirteen diagnoses were revised during this cycle; five were approved by the DDC through the expedited review process and eight were revised through the standard review process. Table I.2 shows those Table I.1 Continued Approved diagnosis (New) Submitter(s) Domain 11. Safety / Protection Risk for corneal injury Andreza Werli-Alvarenga, PhD, RN; Tânia Couto Machado Chianca, PhD, RN; Flávia Falci Ercole, PhD, RN Risk for impaired oral mucous membrane Emilia Campos de Carvalho, PhD, RN; Cristina Mara Zamarioli, RN; Ana Paula Neroni Stina, RN; Vanessa dos Santos Ribeiro, undergraduate student; Sheila Ramalho Coelho Vasconcelos de Morais, MNSc, RN Risk for pressure ulcer T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI; Cássia Teixeira dos Santos MSN, RN; Miriam de Abreu Almeida PhD, RN; Amália de Fátima Lucena PhD, RN Risk for delayed surgical recovery Rosimere Ferreira Santana, PhD, RN; Dayana Medeiros do Amaral, BSN; Shimmenes Kamacael Pereira, MSN, RN; Tallita Mello Delphino, MSN, RN; Deborah Marinho da Silva, BSN; Thais da Silva Soares, BSN Risk for impaired tissue integrity Katiucia Martins Barros MS, RN; Daclé Vilma Carvalho, PhD, RN Risk for urinary tract injury Danielle Cristina Garbuio, MS; Elaine Santos, MS, RN; Emília Campos de Carvalho, PhD, RN; Tânia Couto Machado Chianca, PhD, RN; Anamaria Alves Napoleão, PhD, RN Labile emotional control Gülendam Hakverdioğlu Yönt, PhD, RN; Esra Akın Korhan, PhD, RN; Leyla Khorshid, PhD, RN Risk for hypothermia T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI Risk for perioperative hypothermia Manuel Schwanda, BSc.,RN; Prof. Marianne Kriegl, Mag.; Maria Müller Staub, PhD, EdN, RN, FEANS Domain 12. Comfort Chronic pain syndrome T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI Labor pain Simone Roque Mazoni, PhD, RN; Emilia Campos de Carvalho, PhD, RN<br />
35. 8NursingDiagnoses2015–2017 Table I.2 Revised NANDA-I Nursing Diagnoses, 2015–2017 Approved diagnosis (Revised) Revision Submitter(s) DC removed DC added ReF/RiF removed ReF/RiF added Definition revised Comment Domain 2. Nutrition Ineffective breastfeeding 1 1 1 10 X j Definition reflects change in focus from the attachment/ bonding process to that of nutrition j 2 defining characteristics reassigned to related factors T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI Interrupted breastfeeding 6 1 1 X j Definition reflects change in focus from attachment/bonding process to that of nutrition j 1 defining characteristic reassigned to related factor T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI Readiness for enhanced breastfeeding 1 2 X j Definition reflects change in focus from attachment/bonding process to that of nutrition T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI Excess fluid volume 2 Eneida Rejane Rabelo da Silva ScD, RN; Quenia Camille Soares Martins ScD, RN; Graziella Badin Aliti ScD, RN<br />
36. ChangestotheNANDAInternationalTerminology9 Continued Table 1.2 Continued Approved diagnosis (Revised) Revision Submitter(s) DC removed DC added ReF/RiF removed ReF/RiF added Definition revised Comment Domain 4. Activity / Rest Impaired physical mobility 1 Eneida Rejane Rabelo da Silva ScD, RN; Angelita Paganin MSc, RN Domain 7. Role Relationships Risk for caregiver role strain X j Definition revised to be consistent with the problem-focused definition Domain 10. Life Principles Spiritual distress 4 7 11 X Sílvia Caldeira PhD, RN; Emília Campos de Carvalho PhD, RN; Margarida Vieira PhD, RN Domain 11. Safety / Protection Risk for imbalanced body temperature 10 j Diagnosis revised to incorporate neonatal characteristics T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI Hyperthermia 9 1 3 X j Diagnosis revised to incorporate neonatal characteristics T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI Hypothermia 24 4 8 X j Diagnosis revised to incorporate neonatal characteristics T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI<br />
37. 10NursingDiagnoses2015–2017 Approved diagnosis (Revised) Revision Submitter(s) DC removed DC added ReF/RiF removed ReF/RiF added Definition revised Comment Delayed surgical recovery 6 4 1 8 Rosimere Ferreira Santana, Associate PhD, RN; Shimmenes Kamacael Pereira, MSN, RN; Tallita Mello Delphino, MSN, RN; Dayana Medeiros do Amaral, BSN; Deborah Marinho da Silva, BSN; Thais da Silva Soares, BSN; Marcos Venicius de Oliveira Lopes, PhD, RN Impaired tissue integrity 3 10 X Katiucia Martins Barros MS, RN; Daclé Vilma Carvalho PhD, RN Domain 12. Comfort Acute pain 6 6 1 3 X T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI Chronic pain 10 5 2 35 X T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI DC, defining characteristic; ReF, related factor; RiF, risk factor. Table 1.2 Continued<br />
38. Changes to the NANDA International Terminology 11 diagnoses, highlights the revisions that were made for each of them, and identifies the submitters. Changes to Slotting of Current Diagnoses within the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 A review of the current taxonomic structure, and slotting of diagnoses within that structure, led to some changes in the way some diagnoses are now classified within the NANDA-I taxonomy. Five nursing diag- noses were reslotted within the NANDA-I taxonomy; these are noted in Table I.3 with their previous and new places in the taxonomy noted. Revisions to Nursing Diagnosis Labels within the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 Changes were made in five diagnosis labels. These changes, and their rationale, are shown in Table I.4. Nursing Diagnoses Removed from the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 Seven nursing diagnoses were removed from the taxonomy, either because they were slotted for removal if they were not updated to bring them to a level of evidence of 2.1, due to a change in the classification Table I.3 Slotting Changes to NANDA-I Nursing Diagnoses, 2015–2017 Nursing diagnosis Previous slotting New slotting Domain Class Domain Class Noncompliance Life Principles Value/Belief/ Action Congruence Health Promotion Health Management Ineffective breastfeeding1 Role Relationship Caregiving Roles Nutrition Ingestion Interrupted breastfeeding1 Role Relationship Caregiving Roles Nutrition Ingestion Readiness for enhanced breastfeeding1 Role Relationship Caregiving Roles Nutrition Ingestion Readiness for enhanced hope Life Principles Values Self- Perception Self- Concept Risk for loneliness Self- Perception Self- Concept Comfort Social Comfort 1 Reslotting due to diagnosis revision, including definition change.<br />
39. 12 Nursing Diagnoses 2015–2017 of level of evidence supporting the diagnosis, or because new diagnoses replaced them. Table I.5 provides information on each of the diagnoses that were removed from the taxonomy. Standardization of Diagnostic Indicator Terms For the past two cycles of this book, work has been slowly underway to decrease variation in the terms used for defining characteristics, related factors, and risk factors. This work was undertaken in earnest during this cycle of the book, with several months being dedicated for the review, revision, and standardization of terms being used. This was no easy task, and it involved many hours of review, literature searches, discussion, and consultation with clinical experts in different fields. The process we used included individual review of assigned domains, followed by a second reviewer independently reviewing the current Table I.4 Revisions to Nursing Diagnosis Labels of NANDA-I Nursing Diagnoses, 2015–2017 Previous diagnostic label New diagnostic label Rationale Ineffective self-health management Ineffective health management There is no need to include the “self” in the diagnostic label, as the focus of the diagnosis is assumed to be the individual unless otherwise stated. Readiness for enhanced self-health management Readiness for enhanced health management There is no need to include the “self” in the diagnostic label, as the focus of the diagnosis is assumed to be the individual unless otherwise stated. Ineffective family therapeutic regimen management Ineffective family health management Definition is consistent with the individual health management diagnoses, therefore the diagnostic label should reflect the same diagnostic focus. Impaired individual resilience Impaired resilience There is no need to include “individual” in the diagnostic label, as the focus of the diagnosis is assumed to be the individual unless otherwise stated. Risk for compromised resilience Risk for impaired resilience The problem-focused diagnosis carries the diagnostic label, Impaired resilience, and the definition of the risk diagnosis is consistent with that diagnosis.<br />
40. Changes to the NANDA International Terminology 13 Table I.5 Nursing Diagnoses Removed from the NANDA-I Taxonomy II, 2015–2017 Retired diagnostic label New diagnostic label Rationale Disturbed energy field (00050) – Removed from taxonomy, but reassigned to level of evidence (LOE) 1.2, Theoretical Level, for Development and Validation (LOE 1.2 is not accepted for publication and inclusion in the taxonomy; all literature support currently provided for this diagnosis is regarding intervention rather than for the nursing diagnosis itself) Adult failure to thrive (00101) Frail elderly syndrome New diagnosis replaced previous diagnosis Readiness for enhanced immunization status (00186) – Diagnosis was indicated for retirement in the 2012–2014 edition. Additionally, this content is currently covered within the diagnosis, Readiness for enhanced health management Imbalanced nutrition: more than body requirements (00001) Overweight Obesity New diagnoses replaced previous diagnosis Risk for imbalanced nutrition: more than body requirements (00003) Risk for overweight New diagnosis replaced previous diagnosis Impaired environmental interpretation syndrome (00127) – Diagnosis was indicated for removal in the 2012–2014 edition unless additional work was completed to bring it into compliance with the definition of syndrome diagnoses. This work was not completed. Delayed growth and development (00111) Diagnosis was indicated for removal in the 2012–2014 edition, unless additional work was completed to separate the foci of (1) growth and (2) development into separate diagnostic concepts. This work was not completed.<br />
41. 14 Nursing Diagnoses 2015–2017 and newly recommended terms. The two reviewers then met together, either in person or via web-based video conferencing, and reviewed each and every line a third time, together. Once consensus was reached, the third reviewer then took the current terms and recommended terms, and independently reviewed these. Any discrepancies were discussed until consensus was reached. After the entire process was completed for every diagnosis, including new and revised diagnoses, a process of filtering for similar terms was begun. For example, every term with the stem “pulmo-” was searched, to ensure that consistency was maintained. Common phrases were also used to filter, such as verbalizes, reports, states; lack of; insufficient; inadequate; excess, etc. This process continued until the team was unable to find additional terms that had not previously been reviewed. That said, we know the work is not done, it is not perfect, and there may be disagreements with some of the changes that were made. We can tell you that there are more than 5,600 diagnostic indicators within the terminology, and we believe that we have made a good first effort at standardization of the terms. The benefits of this are many, but three are perhaps the most notable: 1. Translations should be improved. There have been multiple questions over the last two editions that were difficult to answer. Some examples include: (a) When you say lack in English, does that mean absence of or insuf- ficient? The answer is often “Both!” Although the duality of this word is well accepted in English, the lack of clarity does not support the clinician in any language, and it makes it very dif- ficult to translate into languages in which a different word would be used depending on the intended meaning. (b) Is there a reason why some defining characteristics are noted in the singular and yet in another diagnosis the same characteristic is noted in the plural (e.g., absence of significant other(s), absence of significant other, absence of significant others)? (c) There are many terms that are similar, or that are examples of other terms used in the terminology. For example, what is the difference between: abnormal skin color (e.g., pale, dusky), color changes, cyanosis, pale, skin color changes, slight cyanosis? Are the differences significant? Could these be combined into one term? Some of the translations are almost the same (e.g., abnormal skin color, color changes, skin color changes) can we use the same term or must we translate exactly as in the English? Decreasing the variation in these terms should now facilitate trans- lation, as one term/phrase will be used throughout the terminology for similar diagnostic indicators.<br />
42. Changes to the NANDA International Terminology 15 2. Clarity for clinicians should be improved. It is confusing to students and practicing nurses alike when they see similar but slightly different terms in different diagnoses. Are they the same? Is there some subtle difference they don’t understand? Why can’t NANDA-I be more clear? And what about all of those “e.g.s” in the terminology? Are they there to teach, to clarify, to list every potential example? There seems to be a mixture of all of these appearing within the terminology. You will notice that many of the “e.g.s” have been removed, unless it was felt that they were truly needed to clarify intent. “Teaching tips” that were present in some parentheses are gone, too – the terminology is not the place for these. And we have done our best to condense terms and standardize them, whenever possible. 3. This work has enabled the coding of the diagnostic indicators, which will facilitate their use for populating assessment databases within electronic health records, and increase the availability of decision support tools regarding accuracy in diagnosis and linking diagnosis to appropriate treatment plans. Although we did not include the phrase codes within this edition of the taxonomy, a list of all diagnostic indicators, and their codes, is available at the NANDA-I website. It is strongly recommended that these codes be used in all publications to ensure accuracy in translation. Other Changes Made in the 2015–2017 Edition The list of diagnostic indicators has been shortened in a couple of other ways. First, because defining characteristics are identified as those things that can be observed, which includes what can be seen and heard, we have removed terms such as “observed” and “verbalizes,” so that it is no longer necessary to have two terms that relate to the same data. For example, previously there would have been two separate defining characteristics relate to pain, reports pain and observed evidence of pain; in this edition you will simply see pain, which can either be observed or reported. Secondly, some of the subcategories of terms have been deleted (e.g., objective/subjective) because they are no longer necessary. Other deletions include lists of pharmaceutical agents, categorized under the subcategory of pharmaceutical agents.<br />
43. NANDA International, Inc. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2015–2017, Tenth Edition. Edited by T. Heather Herdman and Shigemi Kamitsuru. © 2014 NANDA International, Inc. Published 2014 by John Wiley & Sons, Ltd. Companion website: www.wiley.com/go/nursingdiagnoses Part 2 Nursing Diagnosis Chapter 1: Nursing Diagnosis Basics 21 Chapter 2: From Assessment to Diagnosis 31 Chapter 3: An Introduction to the NANDA-I Taxonomy 52 Chapter 4: NANDA-I Taxonomy II: Specifications and Definitions 91 Chapter 5: Frequently Asked Questions 105<br />
44. Nursing Diagnosis 19 In this section, we present chapters that are aimed at the student, educator, and nurse in clinical practice. The accompanying website features presentation materials to supplement the information provided in these chapters. Chapter 1 Nursing Diagnosis Basics Susan Gallagher-Lepak, RN, PhD This chapter provides a brief review of nursing diagnosis terms and the process of diagnosing. It serves as a basic introduction to nursing diagnosis: what it is, its role within the nursing process, an introduction to the link between assessment and diagnosis, and usage of nursing diagnosis. Chapter 2 From Assessment to Diagnosis T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI and Shigemi Kamitsuru, RN, PhD, FNI This chapter, relates to the importance of nursing assessment for accurate diagnosis within nursing practice. Chapter 3 An Introduction to the NANDA-I Taxonomy T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI Written primarily for students and nurses in practice, this chapter explains the purpose of a taxonomy, and how to use the taxonomy within practice and education. Table 3.1 presents the 235 NANDA-I nursing diagnoses that are found within the NANDA-I Taxonomy II, and their placement within its 13 domains and 47 classes. Table 3.2 provides the nursing diagnoses as they are placed within the proposed Taxonomy III. Chapter 4 NANDA-I Taxonomy II: Specifications and Definitions T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI (revised from 2012–2014) This chapter provides more detailed information on the structure of the NANDA-I taxonomy, including the multiaxial system for construc- tion of nursing diagnoses during diagnostic development. Each axis is described and defined. The nursing diagnoses and their foci are provided, and each nursing diagnosis is shown as it is placed (slotted) within the NANDA-I Taxonomy II, and the proposed Taxonomy III. A clear link is made between the use of standardized nursing language that permits diagnostic accuracy and the aspect of patient safety;<br />
45. 20 Nursing Diagnoses 2015–2017 Chapter 5 Frequently Asked Questions T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI and Shigemi Kamitsuru, RN, PhD, FNI This chapter provides answers to some of the most frequently asked questions that we receive from students, educators, and nurses in practice around the world through the NANDA-I website, and when members of the Board of Directors travel to present at a variety of conferences internationally. point-of-care “creation” of terms to describe clinical reasoning is strongly discouraged due to the lack of standardization, which can lead to inappropriate plans of care, poor outcomes, and the inability to accurately research or demonstrate the impact of nursing care on human responses.<br />
46. NANDA International, Inc. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2015–2017, Tenth Edition. Edited by T. Heather Herdman and Shigemi Kamitsuru. © 2014 NANDA International, Inc. Published 2014 by John Wiley & Sons, Ltd. Companion website: www.wiley.com/go/nursingdiagnoses Nursing Diagnosis Basics Susan Gallagher-Lepak, RN, PhD Chapter 1 Healthcare is delivered by various types of healthcare professionals, including nurses, physicians, and physical therapists, to name just a few. This is true in hospitals as well as other settings across the con- tinuum of care (e.g., clinics, home care, long-term care, churches, pris- ons). Each healthcare discipline brings its unique body of knowledge to the care of the client. In fact, a unique body of knowledge is often cited as a defining characteristic of a profession. Collaboration, and at times overlap, occurs between professionals in providing care (Figure 1.1). For example, a physician in a hospital set- ting may write an order for the client to walk twice per day. Physical therapy focuses on core muscles and movements necessary for walk- ing. Nursing has a holistic view of the patient, including balance and muscle strength related to walking, as well as confidence and motiva- tion. Social work may have involvement with insurance coverage for necessary equipment. Each health profession has a way to describe “what” the profession knows and “how” it acts on what it knows. This chapter is primarily focused on the “what.” A profession may have a common language that is used to describe and code its knowledge. Physicians treat dis- ease and use the International Classification of Disease taxonomy, ICD-10, to represent and code the medical problems they treat. Psychologists, psychiatrists, and other mental health professionals treat mental health disorders and use the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-V. Nurses treat human responses to health problems and/or life processes and use the NANDA International, Inc. (NANDA-I) nursing diagnosis taxonomy. The nursing diagnosis taxonomy, and the process of diagnosing using this taxonomy, will be further described.<br />
47. 22 Nursing Diagnoses 2015–2017 The NANDA-I taxonomy provides a way to classify and categorize areas of concern to nursing (i.e., foci of the diagnoses). It contains 235 nursing diagnoses grouped into 13 domains and 47 classes. A domain is a “sphere of knowledge; examples of domains in the NANDA-I taxonomy include: Nutrition, Elimination/Exchange, Activity/Rest, or Coping/Stress Tolerance (Merriam-Webster, 2009). Domains are divided into classes (groupings that share common attributes). Nurses deal with responses to health conditions/life responses among individuals, families, groups, and communities. Such responses are the central concern of nursing care and fill the circle ascribed to nursing in Figure 1.1. A nursing diagnosis can be problem-focused, or a state of health promotion or potential risk (Herdman, 2012): ■ Problem-focused diagnosis – a clinical judgment concerning an undesirable human response to a health condition/life process that exists in an individual, family, group, or community ■ Risk diagnosis – a clinical judgment concerning the vulnerability of an individual, family, group or community for developing an undesirable human response to health conditions/life processes ■ Health promotion diagnosis – a clinical judgment concerning motivation and desire to increase well-being and to actualize human health potential. These responses are expressed by a readiness to enhance specific health behaviors, and can be used in any heath state. Health promotion responses may exist in an individual, family, group, or community Client/Family Nurse Physician Physical therapist Social worker Figure 1.1 Example of a Collaborative Healthcare Team<br />
48. Nursing Diagnosis 23 Although limited in number in the NANDA-I taxonomy, a syndrome can be present. A syndrome is a clinical judgment concerning a specific cluster of nursing diagnoses that occur together, and are best addressed together and through similar interventions. An example of a syndrome is chronic pain syndrome (00255). Chronic pain is recurrent or persistent pain that has lasted at least three months and that significantly affects daily functioning or well-being. This syndrome is differentiated from chronic pain in that additionally the chronic pain has a significant impact on other human responses and thus includes other diagnoses, such as disturbed sleep pattern (00198), social isolation (00053), fatigue (00093), or impaired physical mobility (00085). How Does a Nurse (or Nursing Student) Diagnose? The nursing process includes assessment, nursing diagnosis, planning, outcome setting, intervention, and evaluation (Figure 1.2). Nurses use assessment and clinical judgment to formulate hypotheses, or expla- nations, about presenting actual or potential problems, risks, and/or Theory/ nursing science/ underlying nursing concepts Assessment/ Patient history PLANNING s interventions Implementation Continual re-evaluation PATIENT/FAMILY/ GROUP/COMMUNITY Figure 1.2 The Modified Nursing Process From T.H. Herdman (2013). Manejo de casos empleando diagnósticos de enfermería de la NANDA Internacional. [Case Management using NANDA International nursing diagnosis] XXX CONGRESO FEMAFEE 2013. Monterrey, Mexico. (Spanish).<br />
49. 24 Nursing Diagnoses 2015–2017 health promotion opportunities. All of these steps require knowledge of underlying concepts of nursing science before patterns can be identi- fied in clinical data or accurate diagnoses can be made. Understanding Nursing Concepts Knowledge of key concepts, or nursing diagnostic foci, is necessary before beginning an assessment. Examples of critical concepts impor- tant to nursing practice include breathing, elimination, thermoregula- tion, physical comfort, self-care, and skin integrity. Understanding such concepts allows the nurse to identify patterns in the data and diagnose accurately. Key areas to understand with the concept of pain, for example, include manifestations of pain, theories of pain, popula- tions at risk, related pathophysiological concepts (e.g., fatigue, depres- sion), and management of pain. Full understanding of key concepts is needed as well to differentiate diagnoses. For example, in order to understand hypothermia or hyperthermia, a nurse must first under- stand the core concepts of thermal stability and thermoregulation. In looking at problems that can occur with thermoregulation, the nurse will be faced with the diagnoses of hypothermia (00006) (or risk for), hyperther- mia (00007) (or risk for), but also risk for imbalanced body temperature (00005) and ineffective thermoregulation (00008). The nurse may collect a significant amount of data, but without a sufficient understanding of the core concepts of thermal stability and thermoregulation, the data needed for accurate diagnosis may have been omitted and patterns in the assessment data go unrecognized. Assessment Assessment involves the collection of subjective and objective informa- tion (e.g., vital signs, patient/family interview, physical exam) and review of historical information in the patient chart. Nurses also collect information on strengths (to identify health promotion opportunities) and risks (areas that nurses can prevent or potential problems they can postpone). Assessments can be based on a particular nursing theory such as one developed by Sister Callista Roy, Wanda Horta, or Dorothea Orem, or on a standardized assessment framework such as Marjory Gordon’s Functional Health Patterns. These frameworks provide a way of categorizing large amounts of data into a manageable number of related patterns or categories of data. The foundation of nursing diagnosis is clinical reasoning. Clinical reasoning is required to distinguish normal from abnormal data, clus- ter related data, recognize missing data, identify inconsistencies in<br />
50. Nursing Diagnosis 25 data, and make inferences (Alfaro-Lefebre, 2004). Clinical judgment is “an interpretation or conclusion about a patient’s needs, concerns, or health problems, and/or the decision to take action (or not)” (Tanner, 2006, p. 204). Key issues, or foci, may be evident early in the assessment (e.g., altered skin integrity, loneliness) and allow the nurse to begin the diagnostic process. For example, a patient may report pain and/or show agitation while holding a body part. The nurse will recognize the client’s discomfort based on client report and/or pain behaviors. Expert nurses can quickly identify clusters of clinical cues from assessment data and seamlessly progress to nursing diagnoses. Novice nurses take a more sequential process in determining appro- priate nursing diagnoses. Nursing Diagnosis A nursing diagnosis is a clinical judgment concerning a human response to health conditions/life processes, or vulnerability for that response, by an individual, family, group, or community. A nursing diagnosis typically contains two parts: 1) descriptor or modifier, and 2) focus of the diagnosis, or the key concept of the diagnosis (Table 1.1). There are some exceptions in which a nursing diagnosis is only one word such as fatigue (00093), constipation (00011), and anxiety (00146). In these diagnoses, the modifier and focus are inherent in the one term. Nurses diagnose health problems, risk states, and readiness for health promotion. Problem-focused diagnoses should not be viewed as more important than risk diagnoses. Sometimes a risk diagnosis can be the diagnosis with the highest priority for a patient. An example may be a patient who has the nursing diagnoses of chronic pain (00133), overweight (00233), risk for impaired skin integrity (00047), and risk for falls (00155), and who has been newly admitted to a skilled nursing facility. Although chronic pain and overweight are her problem-focused diagnoses, her risk for falls may be her number one priority diag- nosis, especially as she adjusts to a new environment. This may be especially true when related risk factors are identified in the assessment Table 1.1 Parts of a Nursing Diagnosis Label Modifier Diagnostic Focus Ineffective Airway Clearance Risk for Overweight Readiness for Enhanced Knowledge Impaired Memory Ineffective Coping<br />
51. 26 Nursing Diagnoses 2015–2017 (e.g., poor vision, difficulty with gait, history of falls, and heightened anxiety with relocation). Each nursing diagnosis has a label, and a clear definition. It is impor- tant to state that merely having a label or a list of labels is insufficient. It is critical that nurses know the definitions of the diagnoses they most commonly use. In addition, they need to know the “diagnostic indicators” – the data that are used to diagnose and to differentiate one diagnosis from another. These diagnostic indicators include defining characteristics and related factors or risk factors (Table 1.2). Defining characteristics are observable cues/inferences that cluster as manifes- tations of a diagnosis (e.g., signs or symptoms). An assessment that identifies the presence of a number of defining characteristics lends sup- port to the accuracy of the nursing diagnosis. Related factors are an integral component of all problem-focused nursing diagnoses. Related factors are etiologies, circumstances, facts, or influences that have some type of relationship with the nursing diagnosis (e.g., cause, contribut- ing factor). A review of client history is often where related factors are identified. Whenever possible, nursing interventions should be aimed at these etiological factors in order to remove the underlying cause of the nursing diagnosis. Risk factors are influences that increase the vulnerability of an individual, family, group, or community to an unhealthy event (e.g., environmental, psychological, genetic). A nursing diagnosis does not need to contain all types of diagnostic indicators (i.e., defining characteristics, related factors, and/or risk fac- tors). Problem-focused nursing diagnoses contain defining characteris- tics and related factors. Health promotion diagnoses generally have only defining characteristics, although related factors may be used if they might improve the understanding of the diagnosis. It is only risk diagnoses that have risk factors. A common format used when learning nursing diagnosis includes _____ [nursing diagnosis] related to ______ [cause/related factors] as evidenced by ____________ [symptoms/defining characteristics]. For example, ineffective airway clearance related to excessive mucus and asthma Table 1.2 Key Terms at a Glance Term Brief Description Nursing Diagnosis Problem, strength, or risk identified for a client, family, group, or community Defining Characteristic Sign or symptom (objective or subjective cue) Related Factor Cause or contributing factor (etiological factor) Risk Factor Determinant (increase risk)<br />
52. Nursing Diagnosis 27 as evidenced by decreased breath sounds bilaterally, crackles over left lobe and persistent, ineffective coughing. Depending on the electronic health record in a particular healthcare institution, the “related to” and “as evidenced by” components may not be included within the electronic system. This information, however, should be recognized in the assessment data col- lected and recorded in the patient chart in order to provide support for the nursing diagnosis. Without this data, it is impossible to verify diag- nostic accuracy, which puts the quality of nursing care into question. Planning/Intervention Once diagnoses are identified, prioritizing of selected nursing diagnoses must occur to determine care priorities. High-priority nursing diagno- ses need to be identified (i.e., urgent need, diagnoses with a high level of congruence with defining characteristics, related factors, or risk fac- tors) so that care can be directed to resolve these problems, or lessen the severity or risk of occurrence (in the case of risk diagnoses). Nursing diagnoses are used to identify intended outcomes of care and plan nursing-specific interventions sequentially. A nursing out- come refers to a measurable behavior or perception demonstrated by an individual, family, group, or community that is responsive to nurs- ing intervention (Center for Nursing Classification [CNC], n.d.). The Nursing Outcome Classification (NOC) is a system that can be used to select outcome measures related to nursing diagnosis. Nurses often, and incorrectly, move directly from nursing diagnosis to nursing inter- vention without consideration of desired outcomes. Instead, outcomes need to be identified before interventions are determined. The order of this process is similar to planning a road trip. Simply getting in a car and driving will get a person somewhere, but that may not be the place the person really wanted to go. Better is to first have a clear location (outcome) in mind, and then choose a route (intervention) to get to a desired location. An intervention is defined as “any treatment, based upon clinical judgment and knowledge, that a nurse performs to enhance patient/ client outcomes” (CNC, n.d.). The Nursing Interventions Classification (NIC) is a comprehensive, evidence-based taxonomy of interventions that nurses perform across various care settings. Using nursing knowl- edge, nurses perform both independent and interdisciplinary inter- ventions. These interdisciplinary interventions overlap with care provided by other healthcare professionals (e.g., physicians, respira- tory and physical therapists). For example, blood glucose manage- ment is a concept important to nurses, risk for unstable blood glucose (00179) is a nursing diagnosis, and nurses implement nursing inter- ventions to treat this condition. Diabetes mellitus, in comparison, is a<br />
53. 28 Nursing Diagnoses 2015–2017 medical diagnosis, yet nurses provide both independent and inter- disciplinary interventions to clients with diabetes who have various types of problems or risk states. Refer to the Kamitsuru’s Tripartite Model of Nursing Practice (Figure 5.2) on p. 121. Evaluation A nursing diagnosis “provides the basis for selection of nursing interven- tions to achieve outcomes for which nursing has accountability” (Herdman, 2012). The nursing process is often described as a stepwise process, but in reality a nurse will go back and forth between steps in the process. Nurses will move between assessment and nursing diagnosis, for example, as additional data is collected and clustered into meaningful patterns, and the accuracy of nursing diagnoses is evaluated. Similarly, theeffectivenessofinterventionsandachievementofidentifiedoutcomes is continuously evaluated as the client status is assessed. Evaluation should ultimately occur at each step in the nursing process, as well as once the plan of care has been implemented. Several questions to consider include: “What data might I have missed? Am I making an inappropriate judgment? How confident am I in this diagnosis? Do I need to consult with someone with more experience? Have I confirmed the diagnosis with the patient/family/group/community? Are the outcomes established appropriate for this patient in this setting, given the reality of the client’s condition and resources available? Are the interventions based on research evidence or tradition (e.g., “what we always do”)? Use of Nursing Diagnosis This description of nursing diagnosis basics, although aimed primarily at nursing students and beginning nurses learning nursing diagnosis, can benefit all nurses in that it highlights critical steps in using nursing diagnosis and provides examples of areas in which inaccurate diagnos- ing can occur. An area that needs continued emphasis, for example, includes the process of linking knowledge of underlying nursing concepts to assessment, and ultimately nursing diagnosis. The nurse’s understanding of key concepts (or diagnostic foci) directs the assess- ment process and interpretation of assessment data. Relatedly, nurses diagnose problems, risk states, and readiness for health promotion. Any of these types of diagnoses can be the priority diagnosis (or diagnoses), and the nurse makes this clinical judgment. In representing knowledge of nursing science, the taxonomy pro- vides the structure for a standardized language in which to communi- cate nursing diagnoses. Using the NANDA-I terminology (the diagnoses<br />
54. Nursing Diagnosis 29 themselves), nurses can communicate with each other as well as pro- fessionals from other healthcare disciplines about “what” nursing is uniquely. The use of nursing diagnoses in our patient/family interac- tions can help them to understand the issues on which nurses will be focusing, and can engage them in their own care. The terminology provides a shared language for nurses to address health problems, risk states, and readiness for health promotion. NANDA International’s nursing diagnoses are used internationally, with translation into 16 languages. In an increasingly global and electronic world, NANDA-I also allows nurses involved in scholarship to communicate about phe- nomena of concern to nursing in manuscripts and at conferences in a standardized way, thus advancing the science of nursing. Nursing diagnoses are peer reviewed, and submitted for acceptance/ revision to NANDA-I by practicing nurses, nurse educators, and nurse researchers around the world. Submissions of new diagnoses and/or revisions to existing diagnoses have continued to grow in number over the 40 plus years of the NANDA-I terminology. Continued submissions (and revisions) to NANDA-I will further strengthen the scope, extent, and supporting evidence of the terminology. Brief Chapter Summary This chapter describes types of nursing diagnoses (i.e., problem-focused, risk, health promotion, syndrome) and steps in the nursing process. The nursing process begins with an understanding of underlying concepts of nursing science. Assessment follows, and involves collection and clustering of data into meaningful patterns. Nursing diagnosis, a subsequent step in the nursing process, involves clinical judgment about a human response to a health condition or life process, or vulnerability for that response by an individual, family, group, or community. The nursing diagnosis compo- nents were reviewed in this chapter, including the label, definition, and diagnostic indicators (i.e., defining characteristics and related factors, or risk factors). Given that a patient assessment will typically generate a number of nursing diagnoses, prioritization of nursing diagnoses is needed and this will direct care delivery. Critical next steps in the nursing process include identification of nursing outcomes and nursing interventions. Evaluation occurs at each step of the nursing process and at its conclusion. Questions Commonly Asked by New Learners About Nursing Diagnosis* ■ Are nursing diagnoses different than medical diagnoses? (p. 112) ■ How many defining characteristics do I need to make a nursing diagnosis? (p. 117)<br />
55. 30 Nursing Diagnoses 2015–2017 ■ How many related factors do I need to use when diagnosing? (p. 118) ■ How many nursing diagnoses do I need for each patient? (p. 124) ■ How do I know which nursing diagnosis is most accurate? (p. 119) ■ How are nursing diagnoses revised or added within NANDA-I? (p. 461) *For answers to these and other questions, see Chapter 5, Frequently Asked Questions (pp. 105–130). References Alfaro-Lefebre, R. (2004). Critical thinking and clinical judgment: A practical approach to outcome-focused thinking (4th ed.). St. Louis: Saunders Elsevier. American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th Ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association, accessed from dsm.psychiatryonline.org Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness (CNC), University of Iowa College of Nursing (n.d.) Overview: Nursing Interventions Classification (NIC). Retri- eved from http://www.nursing.uiowa.edu/cncce/nursing-interventions-classification- overview, accessed March 13, 2014. Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness (CNC), University of Iowa College of Nursing (n.d.). Overview: Nursing Outcome Classification (NOC). Retrieved from http://www.nursing.uiowa.edu/cncce/nursing-outcomes-classification-overview, accessed March 13, 2014. Herdman, T. H. (ed.) (2012) NANDA International. Nursing diagnoses: Definitions and classi- fication, 2012–2014. Ames, IA: Wiley-Blackwell. Herdman, T. H. (2013). Manejo de casos empleando diagnósticos de enfermería de la NANDA Internacional. [Case management using NANDA International nursing diag- noses]. XXX CONGRESO FEMAFEE 2013. Monterrey, Mexico. (Spanish) Merriam-Webster (2009). Merriam-Webster’s collegiate dictionary (11th ed.). Springfield, MA: Merriam-Webster. Tanner, C.A. (2006). Thinking like a nurse: A research-based model of clinical judgment in nursing. Journal of Nursing Education, 45(6), 204–211.<br />
56. NANDA International, Inc. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2015–2017, Tenth Edition. Edited by T. Heather Herdman and Shigemi Kamitsuru. © 2014 NANDA International, Inc. Published 2014 by John Wiley & Sons, Ltd. Companion website: www.wiley.com/go/nursingdiagnoses From Assessment to Diagnosis T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI and Shigemi Kamitsuru, RN, PhD, FNI Chapter 2 Assessment is the first and the most critical step in the nursing process. If this step is not handled well, nurses will lose control over the subse- quent steps of the nursing process. Without proper nursing assessment, there can be no nursing diagnosis, and without nursing diagnosis, there can be no independent nursing interventions. Assessment should not be performed merely to fill in the blank spaces on a form or computer screen. If this rings a bell for you, it’s time to take a new look at the purpose of assessment! What Happens during Nursing Assessment? During the assessment and diagnosis steps of the nursing process, nurses collect data from a patient (or family/group/community), process that data into information, and then organize that informa- tion into meaningful categories of knowledge, also known as nursing diagnoses. Assessment provides the best opportunity for nurses to establish an effective therapeutic relationship with the patient. In other words, assessment is both an intellectual and an interpersonal activity. As you can see in Figure 2.1, assessment involves multiple steps, with the goal being to diagnose and prioritize these diagnoses, which then become the basis for nursing treatment. Now, this probably sounds like a long, involved process and, frankly, who has time for all of that? In the real world, however, some of these steps happen in the blink of an eye. For instance, if a nurse sees a patient who is holding her lower abdomen and grimacing, he might immediately suspect that the patient is experiencing acute pain (00132). Thus, the movement from data collection (observation of the patient’s behavior) to determining potential diagnoses (e.g., acute pain) occurs in a split second. However, this<br />
57. 32 Nursing Diagnoses 2015–2017 quickly determined diagnosis might not be the right one – or it may not be the highest priority for your patient. Getting there does take time. So, how do you accurately diagnose? Only by continuing to the further step of in-depth assessment – and the proper use of the data collected during that assessment – can you ensure accuracy in diagnosis. The patient may indeed be experiencing acute pain, but without in-depth assessment, there is no way for the nurse to know that the pain is related to intestinal cramping and diarrhea. This chapter provides foundational knowledge for what to do with all of that data you have collected. After all, why bother collecting it if you aren’t going to use it? In the next section, we will go through each of the steps in the process that takes us from assessment to diagnosis. But first, let’s spend a few minutes discussing the purpose – because assessment is not simply a task that nurses complete, we need to really understand its purpose so we can understand how it applies to our professional role as nurses. Why Do Nurses Assess? Nurses need to assess patients from the viewpoint of the nursing disci- pline to diagnose accurately and to provide effective care. What is the “nursing discipline”? Simply put, it is the body of knowledge that com- prises the science of nursing. Diagnosing a patient based on his/her medical diagnosis or medical information is neither a recommended nor a safe diagnostic process. Such an overly simplified conclusion could lead to inappropriate interventions, prolonged length of stay, and unnecessary readmissions. Remember that nurses diagnose actual or potential human responses to health conditions/life processes, or a vulnerability for that response – the focus here is “human responses.” Human beings are complicated – we just don’t all respond to one situation in the same way. Those responses are based on many factors: genetics, physiology, health condition, and past experience with illness/injury. However, they are also influenced by the patient’s culture, ethnicity, religion/spiritual beliefs, gender, and family upbringing. This means that human responses Screening assessment Data collection of information Potential diagnoses possible diagnoses that match information available In-depth assessment collection or diagnoses diagnosis diagnoses Figure 2.1 Steps in Moving from Assessment to Diagnosis<br />
58. Nursing Diagnosis 33 are not so easily identified. If we simply assume that every patient with a particular medical diagnosis will respond in a certain way, we may treat conditions (and therefore use the nurse’s time and other resources) that do not exist while missing others that truly need our attention. It is possible that there may be close relationships between some nursing diagnoses and medical conditions; however, to date we do not have sufficient scientific evidence to definitively link all nursing diagnoses to particular medical diagnoses. For instance, there is no way to identify the patient’s ability for independent daily living or the availability/quality of family support, based on a medical diagnosis of myocardial infarction or osteoporosis. Nor can one assume that every patient with a medical diagnosis will respond in the same way: every patient who has experienced a mastectomy does not experience disturbed body image (00118), for example. Therefore, nurs- ing assessment and diagnosis should be driven from the viewpoint of the nursing discipline. Unfortunately, in your practice, you will probably observe nurses who assign or “pick” a diagnosis before they have assessed the patient. What is wrong with this pathway to diagnosis? As an example, a nurse may begin to complete a plan of care based on the nursing diagnosis of anxiety (00146) for a patient undergoing surgery, before the patient has even arrived on the unit or been evaluated. Nurses working in surgical units encounter many preoperative patients, and those patients are often very anxious. Those nurses may know that preoperative teaching is an effective intervention in reducing anxiety. So, assuming a relationship between preoperative patients and anxiety could be useful in practice. However, the statement “preoperative patients have anxiety” may not apply to every patient (it is a hypothesis), and so it must be validated with each and every patient. This is especially true because anxiety is a subjective experience – although we may think the patient seems anxious, or we may expect him to be anxious, only he can really tell us if he feels anxious. In other words, the nurse can understand how the patient feels only if the patient tells the nurse about his feelings, so anxiety is a problem-focused nursing diagnosis which requires subjective data from the patient. What appears to be anxiety may actually be fear (00148) or ineffective coping (00069); we simply cannot know until we assess and validate our findings. Thus, before nurses diagnose a patient, a thorough assessment is absolutely necessary. The Screening Assessment There are two types of assessment: screening and in-depth assessment. While both require data collection, they serve different purposes. The screening assessment is the initial data collection step, and is probably<br />
<br />
Source : http://www.slideshare.net/AnabelRoxanaAguayoCabana/nanda-2015-2017 nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-57789950743616542102015-10-09T20:44:00.001-07:002015-10-09T20:44:53.686-07:00Berikut ini Kamera Paling Mahal dan Paling di Dunia<b>Berikut ini Kamera Paling Mahal dan Paling di Dunia</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHgudA2sz0ld0NLehDANmmACXVgAzycVBo_rrbLKQovQ0Gf40fu1MfCZ8vhhcwvxX-TvGhlJvyXtdq_k8zZIpF_9Xz7Gx0ZGZDDiKJuqi932SkWtCksTJWQ-fJW_5SVOIAOccN-p5tgHk/s1600/Kamera+Paling+Mahal+dan+Paling+di+Dunia1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHgudA2sz0ld0NLehDANmmACXVgAzycVBo_rrbLKQovQ0Gf40fu1MfCZ8vhhcwvxX-TvGhlJvyXtdq_k8zZIpF_9Xz7Gx0ZGZDDiKJuqi932SkWtCksTJWQ-fJW_5SVOIAOccN-p5tgHk/s1600/Kamera+Paling+Mahal+dan+Paling+di+Dunia1.jpg" /></a></div>
Kamera ini bernama Daguerréotype, merupakan salah satu kamera yang pertama kali diproduksi secara komersial, sebenarnya rencananya akan dijual dengan perkiraan harga sekitar £600,000 (sekitar 9 miliar rupiah).<br />
<br />
Dengan harga tersebut akan membuat kamera kotak kayu geser tahun 1839 ini menjadi kamera paling tua dan paling mahal di dunia.<br />
<br />
<br />
Kamera paling tua dan paling mahal di dunia dibuat oleh Alphonse Giroux, adik ipar dari Louis-Jacques-Mandé Daguerre dan bahkan ditandatangani oleh Daguerre sendiri, penemu proses fotografi praktis pertama.<br />
<br />
Kamera yang langka ini terdapat di Jerman Utara, dari generasi ke generasi dan ayah si pemilik kamera ini memberikannya pada tahun 1970-an sebagai hadiah saat dia menjadi ahli optik.<br />
<br />
Fitur-fitur kamera ini adalah interior beludru hitam dan layar ground-glass, tanpa autofocus atau face recognition.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmUYO3tvQqS3o771Vt0sEg-kPrc5z-GRmEGqIpTnpwPguPY0U8_goTJWKdkyP35K8_O4U7YX98yk_SBwAQGdLIabdl6XhCPJO82lMEEb2ykuga94skzHec6BEWed0eZgtfgJyFLVKqdq8/s1600/Kamera+Paling+Mahal+dan+Paling+di+Dunia2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="206" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmUYO3tvQqS3o771Vt0sEg-kPrc5z-GRmEGqIpTnpwPguPY0U8_goTJWKdkyP35K8_O4U7YX98yk_SBwAQGdLIabdl6XhCPJO82lMEEb2ykuga94skzHec6BEWed0eZgtfgJyFLVKqdq8/s320/Kamera+Paling+Mahal+dan+Paling+di+Dunia2.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
Lelang WestlLicht Photographica akan berlangsung pada tanggal 29 Mei 2010 di Wina, Austria. nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-91978699747225633102015-09-17T07:31:00.000-07:002015-09-17T07:31:11.382-07:00Tips Langsing - 12 Langkah Tanpa Diet Ketat<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrmeV40FD0YJPziOVe9VzaLCaxJBb1WBUeO0ySLM5a2JUGncWMBEoOLk3Rtp7QtZzPlHon9mVPXICS4e3GSMIrintngvT6rJGxyAQS72wCGayD0dS6Nq2i5nI14S2AuM632ulj0mWGa28/s1600/Tips+Langsing++-+12+Langkah+Tanpa+Diet+Ketat.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrmeV40FD0YJPziOVe9VzaLCaxJBb1WBUeO0ySLM5a2JUGncWMBEoOLk3Rtp7QtZzPlHon9mVPXICS4e3GSMIrintngvT6rJGxyAQS72wCGayD0dS6Nq2i5nI14S2AuM632ulj0mWGa28/s1600/Tips+Langsing++-+12+Langkah+Tanpa+Diet+Ketat.jpeg" /></a></div>
Bertubuh langsing merupakan idaman setiap wanita. Anda berusaha mengatur menu makanan agar dapat mengenakan berbagai macam pakaian yang sedang trend.<br />
<br />
Seperti dikutip dari Guardian, para ahli telah memprediksi bahwa tahun 2020 nanti, 7 dari 10 wanita akan mengalami masalah berat badan. Beberapa wanita merasa dirinya terlalu gemuk, ada pula yang memang overweight atau mengalami obesitas.<br />
<br />
Salah satu cara meraih bentuk tubuh ideal itu yakni dengan diet. Bagi sebagian wanita, cara ini tergolong berat; Anda harus menahan siksa godaan saat melihat orang lain menyantap chicken salad dan berbagai makanan lezat lain.<br />
<br />
Anda sebaiknya tak perlu menyiksa diri dengan diet supet ketat. Berikut selusin langkah untuk langsing tanpa diet ketat.<br />
<br />
1. Set waktu makan Anda<br />
Jika Anda makan terburu-buru, sistem pencernaan tak akan efektif menyerap nutrisi. Hasilnya, banyak lemak yang tertinggal dan nutrisi yang terbuang. Jadi, biasakan men-setting waktu agar jadwal makan Anda tak terburu-buru.<br />
<br />
2. Tidur cukup di malam hari<br />
Tidur cukup akan membuat Anda lebih segar saat bangun di pagi hari. Sehingga, Anda terhindar untuk ngemil tak sehat sebelum tidur.<br />
<br />
3. Tiga jenis sayuran sehat<br />
Sayur kaya serat penting yang dibutuhkan pencernaan untul memperlancar pembuangan makanan yang tak diperlukan tbuh. Konsumsilah sayuran dengan tiga jenis yang berbeda. Contohnya sawi, wortel, dan taoge. Kombinasi ini mengandung nutrisi yang berbeda-beda untuk emncukupi kebutuhan Anda.<br />
<br />
4. Kurangi garam<br />
Selain gula, garam juga memicu kegemukan. Kenapa? nutrisi terurai dari tubuh saat Anda banyak mengonsumsi garam. Sementara lemak dan kalori tetap bertahan dan mengisi ruang-ruang di perut, pinggang, dan paha. Takaran garam yang dianjurkan untuk dikonsumsi yakni satu sendok teh setiap hari. Namun, jika Anda belum mampu, kurangi takaran garam dalam masakan Anda dari biasanya.<br />
<br />
5. Gantung baju kesayangan Anda<br />
Anda mungkin pernah membeli sebuah baju yang bagus tanpa mencoba. Namun, baju itu ternyata tak muat ketika Anda kenakan di rumah. Jangan buang baju itu. Gantung saja di tempat yang bisa Anda lihat. Dengan demikian, Anda termotivasi berbagai cara agar akhirnya dapat mengenakan baju itu, seperti berolahraga.<br />
<br />
6. Nasi Vs Daging<br />
Anda terbiasa menyantap semua menu dengan nasi. Padahal, cara ini kurang benar. Daging adalah menu yang bertentangan dengan nasi. Saat keduanya bertemu, perut Anda akan gembul. Namun, tubuh juga membutuhkan nutrisi daging. Bingung? Kombinasikan saja daging dengan menu sayuran.<br />
<br />
7. Pandai pilih menu Pizza<br />
Boleh saja sesekali menikmati pizza. Tapi pilih topping yang sehat dan mengandung lebih banyak sayuran daripada daging. Hasilnya akan lebih maksimal, jika Anda makan salad tanpa saus agar kalori serat dapat mengimbangi kalori daging.<br />
<br />
8. Less sugar please!<br />
Mengkonsumsi banyak gula memicu bahaya diabetes. Mulai kini, kurangi gula dalam tiap menu. Dan, jangan lupa minum air mineral delapan gelas sehari.<br />
<br />
9. Pilih gelas yang tinggi dan ramping<br />
Ahli kesehatan Brian Wansink PhD menyarankan visualisasi gelas dapat memperngaruhi kita untuk minum. Jika Anda kerap melewatkan delapan gelas air mineral sehari, maka sediakan sebuah gelas yang langsing dan tinggi. Sehingga, Anda akan berusaha menghabiskan air dalam gelas itu.<br />
<br />
10. Batasi alkohol<br />
Bukan dilarang, tetapi kurangi dan batasi konsumsi alkohol Anda. Bahkan, wine sebenarnya sangat baik untuk kesehatan, asalkan tidak berlebihan.<br />
<br />
11. Awali hari dengan green tea<br />
Mengawali hari dengan green tea adalah tips terbaik setiap pagi. Kandungan kafein pada green tea membuat Anda menemukan tambahan energi dan semangat beraktivitas. Antioksidannya membuat Anda sehat dan jauh dari ancaman kanker.<br />
<br />
12. Fresh Veggies<br />
Sayuran mentah memberikan asupan nutrisi sehat untuk tubuh. Sayuran itu seperti mentimun, selada, kacang panjang, dan daun kemangi. Kesegarannya membuat nutrisi yang terkandung masih maksimal karena belum diolah. Anda juga memadukan makanan ini dengan menu daging.<br />
<br />
Berusaha langsing itu mudah dan menyenangkan. Anda tak perlu lagi mengikat pinggang dan menolak semua jenis makanan. Selamat mencoba.<br />
<br />
Sumber : <a href="http://askep-asuhankeperawatan.blogspot.co.id/2011/03/12-langkah-untuk-langsing-tanpa-diet.html" target="_blank">http://askep-asuhankeperawatan.blogspot.co.id/2011/03/12-langkah-untuk-langsing-tanpa-diet.html</a>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-77365625482329458242015-09-13T09:07:00.003-07:002015-09-13T09:07:37.443-07:00Nanda Nursing Diagnosis List<div style="height: 1000px; overflow: auto; width: ancho;">
<ul>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/10%20Nursing%20Diagnosis%20for%20COPD">10 Nursing Diagnosis for COPD</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/10%20Nursing%20Diagnosis%20for%20Liver%20Disease">10 Nursing Diagnosis for Liver Disease</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/11%20Nursing%20Diagnosis%20for%20Anemia">11 Nursing Diagnosis for Anemia</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/22%20Nursing%20Diagnosis%20for%20Schizophrenia">22 Nursing Diagnosis for Schizophrenia</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/4%20Nursing%20Diagnosis%20for%20Typhoid%20Fever">4 Nursing Diagnosis for Typhoid Fever</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/5%20Nursing%20Diagnosis%20for%20Glomerulonephritis">5 Nursing Diagnosis for Glomerulonephritis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/6%20Nursing%20Diagnosis%20for%20Acute%20Otitis%20Media">6 Nursing Diagnosis for Acute Otitis Media</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/6%20Nursing%20Diagnosis%20for%20Hepatitis">6 Nursing Diagnosis for Hepatitis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/6%20Nursing%20Diagnosis%20for%20Osteoarthritis">6 Nursing Diagnosis for Osteoarthritis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/7%20Nursing%20Diagnosis%20for%20Asthma">7 Nursing Diagnosis for Asthma</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Acute%20respiratory%20distress%20syndrome%20%28ARDS%29">Nursing Diagnosis for Acute respiratory distress syndrome (ARDS)</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Angina%20Pectoris">Nursing Diagnosis for Angina Pectoris</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Appendicitis">Nursing Diagnosis for Appendicitis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20ARDS%20-%20Acute%20Respiratory%20Distress%20Syndrome">Nursing Diagnosis for ARDS - Acute Respiratory Distress Syndrome</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Atrial%20Septal%20Defect">Nursing Diagnosis for Atrial Septal Defect</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Bartolinitis">Nursing Diagnosis for Bartolinitis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Benign%20Prostatic%20Hyperplasia%20BPH">Nursing Diagnosis for Benign Prostatic Hyperplasia BPH</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Bronchopneumonia">Nursing Diagnosis for Bronchopneumonia</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Cesarean%20section%20%28C-section%29">Nursing Diagnosis for Cesarean section (C-section)</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Cholera">Nursing Diagnosis for Cholera</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Cirrhosis">Nursing Diagnosis for Cirrhosis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Colon%20Cancer">Nursing Diagnosis for Colon Cancer</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Congestive%20Heart%20Failure%20%28CHF%29">Nursing Diagnosis for Congestive Heart Failure (CHF)</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Cushing%27s%20Syndrome">Nursing Diagnosis for Cushing's Syndrome</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Cystitis">Nursing Diagnosis for Cystitis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Dementia">Nursing Diagnosis for Dementia</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Diabetes%20Mellitus">Nursing Diagnosis for Diabetes Mellitus</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Dysentery">Nursing Diagnosis for Dysentery</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Dyspepsia">Nursing Diagnosis for Dyspepsia</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Empyema">Nursing Diagnosis for Empyema</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Encephalitis">Nursing Diagnosis for Encephalitis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Endocarditis">Nursing Diagnosis for Endocarditis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Epistaxis">Nursing Diagnosis for Epistaxis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Fatigue">Nursing Diagnosis for Fatigue</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Gastritis">Nursing Diagnosis for Gastritis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Gastroenteritis">Nursing Diagnosis for Gastroenteritis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Goitre">Nursing Diagnosis for Goitre</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Hematemesis%20-%20Melena">Nursing Diagnosis for Hematemesis - Melena</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Hemorrhagic%20Stroke">Nursing Diagnosis for Hemorrhagic Stroke</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Hepatocellular%20Carcinoma">Nursing Diagnosis for Hepatocellular Carcinoma</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Hydatidiform%20Mole">Nursing Diagnosis for Hydatidiform Mole</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Hydrocephalus">Nursing Diagnosis for Hydrocephalus</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Hyperemesis%20Gravidarum">Nursing Diagnosis for Hyperemesis Gravidarum</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Hypertension">Nursing Diagnosis for Hypertension</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Hypospadias">Nursing Diagnosis for Hypospadias</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Ischemic%20Stroke">Nursing Diagnosis for Ischemic Stroke</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Kidney%20Stones%20%2F%20Nephrolithiasis">Nursing Diagnosis for Kidney Stones / Nephrolithiasis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Kwashiorkor">Nursing Diagnosis for Kwashiorkor</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Liver%20Abcess%20Disease">Nursing Diagnosis for Liver Abcess Disease</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Lung%20Abscess">Nursing Diagnosis for Lung Abscess</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Marasmus">Nursing Diagnosis for Marasmus</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Meningitis">Nursing Diagnosis for Meningitis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Myocardial%20Infarction">Nursing Diagnosis for Myocardial Infarction</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Myocarditis">Nursing Diagnosis for Myocarditis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Myopia">Nursing Diagnosis for Myopia</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Nephrotic%20Syndrome">Nursing Diagnosis for Nephrotic Syndrome</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Osteoporosis">Nursing Diagnosis for Osteoporosis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Parkinson%27s%20Disease">Nursing Diagnosis for Parkinson's Disease</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Peptic%20Ulcer">Nursing Diagnosis for Peptic Ulcer</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Placenta%20Previa">Nursing Diagnosis for Placenta Previa</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Pleural%20Effusion">Nursing Diagnosis for Pleural Effusion</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Pneumonia">Nursing Diagnosis for Pneumonia</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Poliomyelitis">Nursing Diagnosis for Poliomyelitis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Pregnancy%20Induced%20Hypertension">Nursing Diagnosis for Pregnancy Induced Hypertension</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20PROM%20Premature%20Rupture%20of%20Membranes">Nursing Diagnosis for PROM Premature Rupture of Membranes</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Pyelonephritis">Nursing Diagnosis for Pyelonephritis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Scabies">Nursing Diagnosis for Scabies</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Sepsis">Nursing Diagnosis for Sepsis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Smallpox">Nursing Diagnosis for Smallpox</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Spinal%20Cord%20Tumor">Nursing Diagnosis for Spinal Cord Tumor</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Stroke">Nursing Diagnosis for Stroke</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Tetanus">Nursing Diagnosis for Tetanus</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Tuberculosis">Nursing Diagnosis for Tuberculosis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Tuberculous%20Spondylitis">Nursing Diagnosis for Tuberculous Spondylitis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20Urolithiasis">Nursing Diagnosis for Urolithiasis</a>
</li>
<li>
<a dir="ltr" href="http://nandanursingdiagnosis.blogspot.co.id/search/label/Nursing%20Diagnosis%20for%20UTI%20Urinary%20Tract%20Infections">Nursing Diagnosis for UTI Urinary Tract Infections</a>
</li>
</ul>
</div>
nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-69494131736655419832015-09-13T09:04:00.001-07:002015-09-13T09:04:31.559-07:00Inilah Daftar 10 Wanita Tercantik di Malaysia 2014 <div itemprop="description articleBody">
<b>Berikut ini Daftar 10 Wanita Tercantik di Malaysia</b><br />
<br />
<b>Lisa Surihani</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ8Ga7BNRrgvgJFsrkiL3gJSPjeRqM7FJxZVEFX1xusH_5-XdzN_ouVJemno0FDO6sPjTGPsNTs9H5JHnvig2JVcirN3UAw29aXii7Rg-ckz5qKXrRjAU-dwpgt0zzWFNTQiGcKrR6-sY/s1600/Lisa+Surihani.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ8Ga7BNRrgvgJFsrkiL3gJSPjeRqM7FJxZVEFX1xusH_5-XdzN_ouVJemno0FDO6sPjTGPsNTs9H5JHnvig2JVcirN3UAw29aXii7Rg-ckz5qKXrRjAU-dwpgt0zzWFNTQiGcKrR6-sY/s400/Lisa+Surihani.jpg" width="270" /></a></div>
<br />
Lisa Surihani binti Mohamed adalah salah satu aktris tercantik Malaysia.
Lisa adalah lulusan fakultas hukum dari Help University College dan
Aberystwyth University di Wales, Inggris Raya. Dia memulai debut
karirnya sebagai penghibur di acara di TV1 berjudul "Ayah Kami."
Pengalaman pertamanya sebagai aktris film dilakukan dalam sebuah film
berjudul "Goodbye Boys" dan baru-baru ini dalam sebuah film berjudul
"Sekali Lagi" bersama dengan aktor veteran Malaysia, Sam Shaheizy. Lisa
baru-baru ini juga menerima penghargaan untuk kategori Aktris Terbaik
pada Festival Film Malaysia.<br />
<br />
<br />
<b>Nora Danish</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwI24Eq_-OZha5tTv7xUSS7MKzxbknP4N6_IMKwGenJflSOAItq1azV6MrDzWtOrX6GHzgCyWAuPW94oRbQK4GYyuEm3NMtgDwCuMNIES2VdF-rRybaApdGkzHSWOqn9MiLmBK4kxJdU0/s1600/Nora+Danish.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwI24Eq_-OZha5tTv7xUSS7MKzxbknP4N6_IMKwGenJflSOAItq1azV6MrDzWtOrX6GHzgCyWAuPW94oRbQK4GYyuEm3NMtgDwCuMNIES2VdF-rRybaApdGkzHSWOqn9MiLmBK4kxJdU0/s400/Nora+Danish.jpg" width="284" /></a></div>
<br />
Nora Danish Mohd Hanif lahir pada tahun 1982. Dia lebih akrab dengan
sebutan "Nora Danish". Dia adalah seorang aktris dan juga model yang
lahir di Kuala Lumpur, Malaysia. Artis cantik ini belajar di Sekolah
Nasional di Kajang Convent di mana dia lulus dengan hasil yang baik. Dia
kemudian mendalami dunia modeling dan karir akting dan menjadi salah
satu selebriti Malaysia yang paling terkenal.<br />
<br />
<br />
<b>Belinda Chee</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKiBt5mQXTHQWQBdrwqhsN0FnBJsTOsFv03PFmMB0zzZOWdy2Gv-GEyBYTeIU_qY9bg3FREyiBmwxH9Ag9ufwqW142-cGXddoSXK0LzueNQU5YiKH3AU9zOP0sEXiC2TE0fmx9OjSZmSA/s1600/Belinda+Chee.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKiBt5mQXTHQWQBdrwqhsN0FnBJsTOsFv03PFmMB0zzZOWdy2Gv-GEyBYTeIU_qY9bg3FREyiBmwxH9Ag9ufwqW142-cGXddoSXK0LzueNQU5YiKH3AU9zOP0sEXiC2TE0fmx9OjSZmSA/s400/Belinda+Chee.jpg" width="278" /></a></div>
<br />
Lahir pada tanggal 17 Mei 1982, Belinda adalah seorang model Malaysia,
aktris, dan pembawa acara. Sejak masa kecil, ia dibesarkan di Kuching,
Sarawak. Belinda muda menyukai tampil di panggung. Dia memenangkan
kompetisi pidato, drama sekolah dan bahkan kontes menyanyi. Minatnya
segera bergeser ke arena olahraga ketika ia berusia delapan tahun, saat
ia menemukan cintanya untuk berenang. Dia kemudian memutuskan untuk
menjadi perenang dan mewakili Sarawak dan Malaysia di berbagai
kompetisi. Setelah menjalani karir sebagai atlet renang untuk delapan
tahun, Belinda memutuskan untuk pensiun, berkonsentrasi pada studinya,
dan beralih profesi menjadi seorang aktris.<br />
<br />
<br />
<b>Nur Fazura Sharifuddin</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3qronBBrTzjFkU4uLriVfLzVYJjJhp8953MSdv13TZ9FsJNcv39ulBY7FEAFTP7EKn4pW8F6v7B7RHRUBn0vhUJLKY_yhwEWUfMqLoF4kcbQe0sFkvvduia-wLUpVeE20rnP25hnvOiw/s1600/Nur+Fazura+Sharifuddin.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3qronBBrTzjFkU4uLriVfLzVYJjJhp8953MSdv13TZ9FsJNcv39ulBY7FEAFTP7EKn4pW8F6v7B7RHRUBn0vhUJLKY_yhwEWUfMqLoF4kcbQe0sFkvvduia-wLUpVeE20rnP25hnvOiw/s400/Nur+Fazura+Sharifuddin.jpg" width="304" /></a></div>
<br />
Nur Fazura Sharifuddin memulai karirnya di industri hiburan Malaysia
sebagai presenter televisi dan ikut dalam beberapa peran film ber-budget
kecil. Tak lama kemudian, Nur Fazura mendapat tawaran untuk menjadi
presenter sebuah acara televisi yang disebut Teens World. Pada tahun
2004, ia memulai karir film layar lebarnya dengan memainkan peran utama
dalam Heart Talk yang membawa film ini meraih nominasi penghargaan.<br />
<br />
<br />
<b>Juliana Sophie Evans Johari</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4VZZN4d2jPmI5vO1pqL0eD4yruQGqJ5cK6TG3vfCabVt7xpMq6E0-mmEh4mKwUXGdodU9TPgmlJBh03LHvd0rG5wGBXuCDU3hPs-HtRJunKdqAWUbR84Zt3gMvnlcDyeD4vgM7cnswP8/s1600/Juliana+Sophie+Johari+Evans.jpeg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4VZZN4d2jPmI5vO1pqL0eD4yruQGqJ5cK6TG3vfCabVt7xpMq6E0-mmEh4mKwUXGdodU9TPgmlJBh03LHvd0rG5wGBXuCDU3hPs-HtRJunKdqAWUbR84Zt3gMvnlcDyeD4vgM7cnswP8/s400/Juliana+Sophie+Johari+Evans.jpeg" width="264" /></a></div>
<br />
Juliana Sophie Evans Johari adalah<b> </b>seniman yang kini berusia 24
tahun. Juliana dikenal karena kecantikan wajahnya yang memiliki campuran
kecantikan Kaukasia dan Asia. Dia tinggi, langsing, dan tubuhnya juga
sangat menyerupai super model. Ditambah dengan kecantikannya dan bakat
di dunia hiburan, Julie tidak akan memakan waktu lama untuk membuktikan
keberadaannya sebagai salah satu aktris terbaik di kawasan Asia
Tenggara. Untuk mencapai status ini, Juliana memang masih perlu
mempertimbangkan peluang karir di negara-negara tetangga, seperti
Thailand, Indonesia, atau Filipina, negara-negara yang memiliki pasar
yang besar bagi aktris dan model. Setelah membangun karir di
negara-negara Asia Tenggara, ia pasti akan dapat mempertimbangkan untuk
melangkah lebih di pasar besar seperti di Jepang, Taiwan, atau Korea
Selatan. Dengan bantuan dari manajemen yang baik, dia bisa bersinar dan
menunjukkan bakat sejatinya.<br />
<br />
<br />
<b>Julie Woon</b><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPRNA9MNUrpj_g7bE0LbAhZbGaYMFxuXj8L6opUf71ki5XZEgZg2mvd_qsRG-LkLeBdCpivC_QbSkufl4xdjC4jWnNduh0Gc_xGbFjf7JfkdkwyIssbZPa4DYrCWqDh1-4iZTAOZsTdNQ/s1600/Julie+Woon.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPRNA9MNUrpj_g7bE0LbAhZbGaYMFxuXj8L6opUf71ki5XZEgZg2mvd_qsRG-LkLeBdCpivC_QbSkufl4xdjC4jWnNduh0Gc_xGbFjf7JfkdkwyIssbZPa4DYrCWqDh1-4iZTAOZsTdNQ/s400/Julie+Woon.jpg" width="264" /></a></div>
<br />
Julie Woon adalah aktris multi-talenta. Dia dikenal sebagai model yang
baik, presenter dan host dari saluran olahraga di 8TV Quickie, Astro,
Star World, ESPN dan nTV7. Tidak hanya itu, dia juga model untuk banyak
majalah gaya hidup pria. Popularitasnya cepat naik, terutama setelah
Julie dicap sebagai salah satu wanita terpanas Malaysia oleh majalah
FHM.<br />
<br />
<br />
<b>Carmen Soo</b> <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span> <br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjHzqGCyjFCWPrX9hrT0D15py5dgWoWKdlHIQ7BgCTp5H2UcW7oEwLAgvMt-BONJQ8uMwoLF5HaQxKd_OIXmKv_QV7u_Z4Oj0urhXn0l-By8czMyhK4jaFLpoUUJ0mMCDTU1Z7eqdpwmU/s1600/Carmen+Soo.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="326" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjHzqGCyjFCWPrX9hrT0D15py5dgWoWKdlHIQ7BgCTp5H2UcW7oEwLAgvMt-BONJQ8uMwoLF5HaQxKd_OIXmKv_QV7u_Z4Oj0urhXn0l-By8czMyhK4jaFLpoUUJ0mMCDTU1Z7eqdpwmU/s400/Carmen+Soo.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
Carmen Soo Wai Mun adalah seorang aktris dan model Cina kebangsaan
Malaysia. Lahir dan dibesarkan oleh orang tua Malaysia-China, dan dia
saat ini tinggal di Petaling Jaya, Selangor bersama keluarganya. Artis
cantik ini meraih gelar di bidang Manajemen Bisnis dan dapat berbicara
dalam bahasa Melayu, Mandarin, dan bahasa Inggris dengan lancar. Dia
juga belajar bahasa Tagalog untuk membantu karier aktingnya di televisi
Filipina.<br />
<br />
<br />
<b>Maya Karin Roelcke</b><br />
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"></span> <br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcOvVSlSsU3eL8tzOaF_i1hGAsvADuOTxtExI43IgmxKoU5Bd2Pzm-ZjaAxyBJZsyzTmjHzajpmSwEk35A7MZPQ6hJ273pMP3EndjlYoM4YZsCQ_sJb7TbvrPbXB2VExTx6syHlHPvJJo/s1600/Maya+Karin+Roelcke.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcOvVSlSsU3eL8tzOaF_i1hGAsvADuOTxtExI43IgmxKoU5Bd2Pzm-ZjaAxyBJZsyzTmjHzajpmSwEk35A7MZPQ6hJ273pMP3EndjlYoM4YZsCQ_sJb7TbvrPbXB2VExTx6syHlHPvJJo/s400/Maya+Karin+Roelcke.jpg" width="310" /></a></div>
<br />
Maya Karin Roelcke adalah aktris Malaysia sangat berbakat dan penyanyi.
Umumnya dikenal sebagai Maya Karin, dia terkenal karena perannya dalam
berbagai film dan horor thriller supernatural. Bakat aktingnya didukung
oleh kepribadiannya yang selalu tampak ceria, tapi serius. Hal ini
membuat Maya Karin memiliki begitu banyak penggemar, tidak hanya di
Malaysia, tetapi juga di Singapura dan Brunei Darussalam.<br />
<br />
<br />
<b>Hannah Tan</b><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghOv6zgUHOXZXR34wwMx4mkSwf0HCgjgHMEJdughjBO07MzXKsI1TiCDFYP5LYfv8Q1fnSZBeYECSjMG0KnJ06hULjhK3mlRiei7iloaU7TfQYlfh30Rdlxl9xK9JeEO7TjH7WLnIQ_Cw/s1600/Hannah+Tan.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghOv6zgUHOXZXR34wwMx4mkSwf0HCgjgHMEJdughjBO07MzXKsI1TiCDFYP5LYfv8Q1fnSZBeYECSjMG0KnJ06hULjhK3mlRiei7iloaU7TfQYlfh30Rdlxl9xK9JeEO7TjH7WLnIQ_Cw/s400/Hannah+Tan.jpg" width="266" /></a></div>
<br />
Sama seperti Carmen Soo, Hannah Tan juga memiliki keturunan Cina. Dia
telah mencoba berbagai karir sebagai penghibur, mulai dari artis
sinetron, penyanyi, presenter, dan tentu saja model. Semua tahapan
karirnya berjalan sangat lancar. Banyak orang memuji Hannah secara
khusus, sosok tak tergantikan di dunia hiburan Malaysia.<br />
<br />
<br />
<b>Daphne Iking</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIsJ9GOd46TiMcwJSZDD15iB8IZVUvC5eAr9U5bwnUIfBSHLLyRrLJzsWEI7kHo2q_GA6Gpj3K6dUHv594Uic0eqhjb8IBJdPF_ZG5GLVMm-SbOJFIy0ESL1tyc_WxOgplaxj8DIm2pEU/s1600/Daphne+Iking.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIsJ9GOd46TiMcwJSZDD15iB8IZVUvC5eAr9U5bwnUIfBSHLLyRrLJzsWEI7kHo2q_GA6Gpj3K6dUHv594Uic0eqhjb8IBJdPF_ZG5GLVMm-SbOJFIy0ESL1tyc_WxOgplaxj8DIm2pEU/s400/Daphne+Iking.jpg" width="264" /></a></div>
Pastinya
wajib untuk menempatkan nama Daphnee dalam daftar wanita tercantik di
Malaysia. Selain kecantikannya benar-benar mempesona, dan tidak hanya
cantik, Daphnee juga memiliki aura yang sangat elegan. Dia memiliki
pesona yang bisa disamakan dengan Sandra Dewi dan Luna Maya, dua aktris
Indonesia yang juga terkenal kecantikannya.<br />
<br />
</div>
<strong>Sumber : <a href="http://wanita-tercantik-dunia.blogspot.co.id/2014/11/daftar-10-wanita-tercantik-di-malaysia.html">http://wanita-tercantik-dunia.blogspot.co.id/2014/11/daftar-10-wanita-tercantik-di-malaysia.html</a></strong>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-60393540611373475762015-09-13T08:59:00.001-07:002015-09-13T08:59:17.572-07:00Kumpulan 10 Selebriti Paling Cantik di Afrika 2015<b>Berikut ini 10 Selebriti Cantik dari Afrika 2015</b><br />
<br />
<b>1. Dillish Mathews</b><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaFnlspT-IZwstWiq-P9ogSn0ibLVE6aTlYDQuUq8JvykttDuw6fzVQ_VZymEI-de4-0E-PnY3zwiQKuZ6_GsdDQEYTnMtsXRnRoRQl9i6SmbEzE0480P_R4wR1Vizfv_WoJKtHX8InWE/s1600/Dillish+Mathews.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaFnlspT-IZwstWiq-P9ogSn0ibLVE6aTlYDQuUq8JvykttDuw6fzVQ_VZymEI-de4-0E-PnY3zwiQKuZ6_GsdDQEYTnMtsXRnRoRQl9i6SmbEzE0480P_R4wR1Vizfv_WoJKtHX8InWE/s1600/Dillish+Mathews.png" /></a></div>
<br />
Dillish
Mathews adalah pemenang Big Brother Afrika pada tahun 2013. Dia adalah
dari Namibia dan dia menganggap dirinya untuk menjadi model, orang
bisnis dan penghibur.<br />
<br />
<br />
<br />
<b>2. Yvonne Okoro</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqI2AICEWsEOJS_8rWKpwl4KZTS85dJynBjYMPghhNbKhiBCfCeVHlyO_vqzZvwymugaBCR09fo23kXtNUb2vjzY9Az_1daiCYvDRXpGmMN6zfS0H-jX2cxiL6JsGtwoEibmxaekioKns/s1600/Yvonne+Okoro.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqI2AICEWsEOJS_8rWKpwl4KZTS85dJynBjYMPghhNbKhiBCfCeVHlyO_vqzZvwymugaBCR09fo23kXtNUb2vjzY9Az_1daiCYvDRXpGmMN6zfS0H-jX2cxiL6JsGtwoEibmxaekioKns/s1600/Yvonne+Okoro.jpg" /></a></div>
<br />
Yvonne
Okoro dari Ghana adalah seorang aktris yang luar biasa yang telah
memenangkan beberapa penghargaan dan telah dinominasikan untuk Afrika
Movie Awards dua kali berturut-turut.<br />
<br />
<br />
<b>3. Omotola Jalade Ekeinde</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-D3OpJ-b-pUyHmGl_F7J_Bv3bhyW4WiQggfVBSMMHMquAS3ItUQiYrdjcX8CL9rMIIEEpz5QpX1dAbelLx4iwAbu8JYzDy3sybOJrJ-yJRnmafAEC07YJ-8cMjqp0TK04xzElMY8BsHA/s1600/Omotola+Jalade+Ekeinde.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-D3OpJ-b-pUyHmGl_F7J_Bv3bhyW4WiQggfVBSMMHMquAS3ItUQiYrdjcX8CL9rMIIEEpz5QpX1dAbelLx4iwAbu8JYzDy3sybOJrJ-yJRnmafAEC07YJ-8cMjqp0TK04xzElMY8BsHA/s400/Omotola+Jalade+Ekeinde.jpg" width="266" /></a></div>
<br />
Omotola Jalade Ekeinde juga dari Nigeria, menurut Times Magazine, salah
satu dari wanita paling berpengaruh di Nigeria, kanan sepanjang
Genevieve Nnaji. Juga seorang penyanyi multi talenta, aktris dan
kemanusiaan, Omotola telah dianugerahi dengan berbagai penghargaan yang
tinggi-profil, belum lagi bahwa dia juga telah tampil di Times Magazine
100 orang paling berpengaruh di dunia.<br />
<br />
<br />
<b>4. Millen Magese</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbWtD7ugD-zQOQYTMLmOmuZLaRolp18P7Inl5mRGGnyJL3Ekn00Z1YO-Zf2yJgLB_pYvirPqkhETfC2ZZe8UaNi5tXqnEDWn_qTeJMOS11WVnmxq9-XS3bUkjJP04sFQ0h3ihMbTfX9kg/s1600/Millen+Magese.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="260" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbWtD7ugD-zQOQYTMLmOmuZLaRolp18P7Inl5mRGGnyJL3Ekn00Z1YO-Zf2yJgLB_pYvirPqkhETfC2ZZe8UaNi5tXqnEDWn_qTeJMOS11WVnmxq9-XS3bUkjJP04sFQ0h3ihMbTfX9kg/s400/Millen+Magese.png" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
Millen Magese dari Tanzania adalah mantan Miss Tanzania. Dia telah
tampil di halaman depan Cosmopolitan, Uzuri, Sawubona dll Dan memiliki
majalah dan telah berkolaborasi dengan desainer top dunia seperti Ralph
Lauren dan Tiffany Amber.<br />
<br />
<br />
<br /><b>5. Genevieve Nnaji</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmJuVdcE-iWvfuyNPWxfSq0sx5jODsd1WEUc8t-YNI4xw8wNQdUa7w7v13mHx2IC-H-y7WdXeWSXuK7LHP6fGppTB8Ydo5fGvhGx-NPINuQOJ7ApDc9y0boAObzwwYZQXm_S7XAS-ZbTM/s1600/Genevieve+Nnaji.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmJuVdcE-iWvfuyNPWxfSq0sx5jODsd1WEUc8t-YNI4xw8wNQdUa7w7v13mHx2IC-H-y7WdXeWSXuK7LHP6fGppTB8Ydo5fGvhGx-NPINuQOJ7ApDc9y0boAObzwwYZQXm_S7XAS-ZbTM/s1600/Genevieve+Nnaji.jpg" /></a></div>
<br />
Genevieve
Nnaji dari Nigeria adalah seniman multi talenta. Dia melakukan akting,
modeling dan bernyanyi. Untuk bakat yang menakjubkan, Genevieve
dianugerahi Africa Movie Academy Award untuk aktris terbaik dalam peran
utama. Image nya indah telah tampil di sampul beberapa majalah terbesar
seperti: New African Woman, Genevieve, Sleek etc. <br />
<br />
<br />
<b>6. Agbani Darego</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwmVJOXDd_tDwUvc_P9K75GZk2044nXWSz5rRkQK7iyFJ-Bgw15wkiMpFuLIfmflgRvyDkZx-Bc1uKJQguC_TKrW6YlgrMM4gUHKN_RHgpN0KmLBPAKHL_7yGLIJ4aOxcqsoTvMK5Rr3Q/s1600/Agbani+Darego.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwmVJOXDd_tDwUvc_P9K75GZk2044nXWSz5rRkQK7iyFJ-Bgw15wkiMpFuLIfmflgRvyDkZx-Bc1uKJQguC_TKrW6YlgrMM4gUHKN_RHgpN0KmLBPAKHL_7yGLIJ4aOxcqsoTvMK5Rr3Q/s1600/Agbani+Darego.jpg" /></a></div>
<br />
Agbani Darego, Nigeria, kini model internasional tetapi telah menjadi
populer dengan menjadi yang pertama Miss World yang datang dari Afrika
pada tahun 2001.<br />
<br />
<br />
<b>7. Leila Luliana</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcQXv_TU4gNNjAFOO1ple40zZ8zrymWZz6vlvG3XlxFqmB1nVA9GnsD5oa32P-gd_sOyU4pjeE0E-x5OdU6KVsDBUVPlat6KbyzIXRc2K9QMf5dwRWYAdrP-LFMEM5Mk78k8-gHw9C6H0/s1600/Leila+Luliana.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcQXv_TU4gNNjAFOO1ple40zZ8zrymWZz6vlvG3XlxFqmB1nVA9GnsD5oa32P-gd_sOyU4pjeE0E-x5OdU6KVsDBUVPlat6KbyzIXRc2K9QMf5dwRWYAdrP-LFMEM5Mk78k8-gHw9C6H0/s400/Leila+Luliana.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
Leila Luliana de Costa Vieira Lopes dari Angola adalah dan dia telah
Miss Universe pada tahun 2011. wanita yang sangat cantik ini dikenal di
seluruh benua tertua.<br />
<br />
<br />
<b>8. Vimbai Mutinhiri</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiXyuvGHNoxXr1A2KzbT-F83ONuMJVDl54TgF3CR2tfRoEnG8DGq8MYmml9lS8SmZAbLRwsH4adnyaNBSTuVjDdbDd5KI3TzZTsLHpnQzSf2KhyphenhyphenCf-znS-0AP9Y4ZKY_9InJzEzJBU0qM/s1600/Vimbai+Mutinhiri.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="250" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiXyuvGHNoxXr1A2KzbT-F83ONuMJVDl54TgF3CR2tfRoEnG8DGq8MYmml9lS8SmZAbLRwsH4adnyaNBSTuVjDdbDd5KI3TzZTsLHpnQzSf2KhyphenhyphenCf-znS-0AP9Y4ZKY_9InJzEzJBU0qM/s400/Vimbai+Mutinhiri.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
Vimbai Mutinhiri adalah kepribadian televisi, aktris dan model dari
Zimbabwe. Partisipasi dalam Big Brother Afrika benar-benar diluncurkan
karirnya pada tahun 2011. Setelah itu ia melanjutkan petualangan untuk
menjadi tuan rumah beberapa event terbesar di Afrika, termasuk
Penghargaan Africa Magic Viewer’s Choice Awards.<br />
<br />
<br />
<br /><b>9. Lerato “Lira” Molapo</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuuBkgdsrHRB2o6Y2ISNZs1gwuxPIYZy7QoXUkulXgccv8tft-vrTsz7ZN5bxX7bwtF6ICYr9pWO_msIJwz2dpaeMStZ-53oE6a6h1Ty3PvZpC_NP7VsoUB14QccrKQqrq1x2JZv1MLTQ/s1600/Lerato+%25E2%2580%259CLira%25E2%2580%259D+Molapo.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuuBkgdsrHRB2o6Y2ISNZs1gwuxPIYZy7QoXUkulXgccv8tft-vrTsz7ZN5bxX7bwtF6ICYr9pWO_msIJwz2dpaeMStZ-53oE6a6h1Ty3PvZpC_NP7VsoUB14QccrKQqrq1x2JZv1MLTQ/s1600/Lerato+%25E2%2580%259CLira%25E2%2580%259D+Molapo.jpg" /></a></div>
<br />
Lerato "Lira" Molapo dari Afrika Selatan adalah penyanyi Afrika
terkenal, yang catatan telah platinum beberapa kali. Dia adalah pemenang
Afrika Selatan Music Awards selama delapan kali. Genre-nya adalah
campuran dari jiwa, jazz, funk dan Afrika.<br />
<br />
<br />
<b>10. Babalwa Mneno</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjO1rYmfCyIvx5zhAoUfpdkAu1IpoiE2FogUyKtGUvORDhAukPb-4bmnkmYelf7Wnslr0-E_dceXeg5r0F0xgznDgb3hldqrEewAlk-x8BDMwDLohTtJD9wk8jv-aHg3upS_NHSBdbCQeo/s1600/Babalwa+Mneno.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjO1rYmfCyIvx5zhAoUfpdkAu1IpoiE2FogUyKtGUvORDhAukPb-4bmnkmYelf7Wnslr0-E_dceXeg5r0F0xgznDgb3hldqrEewAlk-x8BDMwDLohTtJD9wk8jv-aHg3upS_NHSBdbCQeo/s1600/Babalwa+Mneno.jpg" /></a></div>
<br />
Babalwa Mneno dari Afrika Selatan sebagian besar dikenal sebagai bintang
reality show. Dia juga dalam bisnis model, memiliki salon rambut dan
mengelola acara.<br />
<br />
Sumber : <a href="http://wanita-tercantik-dunia.blogspot.co.id/2015/07/top-10-selebriti-cantik-dari-afrika-2015.html">http://wanita-tercantik-dunia.blogspot.co.id/2015/07/top-10-selebriti-cantik-dari-afrika-2015.html</a>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-4142800104671494532015-09-10T21:42:00.000-07:002015-09-10T21:42:00.054-07:00Pengertian Hipertensi Menurut Para Ahli<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl64c11EI1H0jEeGBjN97nLQqh82HmyjGjkF-SFbuLfzeDpR-t0sgjXZQ2oiEqkpFynY26_Jtm5Cvp7sD320jNsxTAvcAYW0ndnDIKCfv6xcE6YM2nNGAcHG6ayupfwD9BRMxg8_yyqdg/s1600/Pengertian+Hipertensi+Menurut+Para+Ahli.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl64c11EI1H0jEeGBjN97nLQqh82HmyjGjkF-SFbuLfzeDpR-t0sgjXZQ2oiEqkpFynY26_Jtm5Cvp7sD320jNsxTAvcAYW0ndnDIKCfv6xcE6YM2nNGAcHG6ayupfwD9BRMxg8_yyqdg/s1600/Pengertian+Hipertensi+Menurut+Para+Ahli.jpeg" /></a></div>
Menurut WHO, penyakit hipertensi merupakan peningkatan tekanan sistolik lebih besar atau sama dengan 160 mmHg dan atau tekanan diastolic sama atau lebih besar 95 mmHg ( Kodim Nasrin, 2003 ). <br />
<br />
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg.( Smith Tom, 1995 )<br />
<br />
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90 mmHg. Pada populasi lansia, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90 mmHg. (Smeltzer, 2001). <br />
<br />
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg (Luckman Sorensen,1996).<br />
<br />
ipertensi didefinisikan oleh Joint National Committee on Detection (JIVC) sebagai tekanan yang lebih tinggi dari 140/90 mmHg dan diklasifikasikan sesuai derajat keparahannya, mempunyai rentang dari tekanan darah (TD) normal tinggi sampai hipertensi maligna.<br />
<br />
Darah tinggi atau hipertensi merupakan suatu keadaan tekanan darah seseorang berada pada tingkatan diatas normal. Konsekwensi dan keadaan ini adalah timbulnya penyakit yang menggangu tubuh penderita. Dalam penyakit hipertensi merupakan masalah kesehatan dan memerlukan penanggulangan dengan baik. (Sudjaswandi : 2002. h 17)<br />
<br />
Hipertensi didefenisikan sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastoliknya sedikitnya 90 mmHg. Istilah tradisional tentang hipertensi “ringan” dan “sedang” gagal menjelaskan pengaruh utama tekanan darah tinggi pada penyakit kardiovaskular. (Anderson : 2006. h 582)<br />
<br />
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi atau istilah kedokteran menjelaskan hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi gangguan pada mekanisme pengaturan tekanan darah (Mansjoer,2000 : 144)<br />
<br />
Hipertensi dikategorikan ringan apabila tekanan diastoliknya antara 95 – 104 mmHg, hipertensi sedang jika tekanan diastoliknya antara 105 dan 114 mmHg, dan hipertensi berat bila tekanan diastoliknya 115 mmHg atau lebih. Pembagian ini berdasarkan peningkatan tekanan diastolik karena dianggap lebih serius dari peningkatan sistolik (Smith Tom, 1995).<br />
<br />
Hipertensi adalah keadaan menetap tekanan sistolik melebih dari 140 mmHg atau tekanan diastolic lebih tinggi dari 90 mmHg. Diagnostic ini dapat dipastikan dengan mengukur rata-rata tekanan darah pada 2 waktu yang terpisah (FKUI, 2001 : 453)nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-82720738075938563072015-09-10T21:27:00.000-07:002015-09-10T21:27:27.552-07:00Inilah Daftar 10 Artis dari Jepang Paling Cantik di 2015Wanita Jepang yang cantik, manis dan lugu. Keindahan memancar pada
mereka, dan kepribadian telah menjadi perhatian orang dari seluruh
belahan dunia. Mereka hidup sukses dan sehat, sehingga menjadi menarik
untuk dilihat. Mari kita lihat top 10 wanita Jepang yang paling cantik
di 2015.<br />
<br />
<b>10. Kurara Chibana</b><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9QObqAP9iKWNAfeDPxhHlk1QPzuwJHSNiNQD623gYMmmK9w2ZQ0I5Adp74cK6XuBKE6slfWnvroY2igwVEAxPWoGJLdxuP6leQL1E98KJ-LLvvlUVeUkSeCbDWN3rFRG4MgprEqkI7TM/s1600/10.+Kurara+Chibana.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9QObqAP9iKWNAfeDPxhHlk1QPzuwJHSNiNQD623gYMmmK9w2ZQ0I5Adp74cK6XuBKE6slfWnvroY2igwVEAxPWoGJLdxuP6leQL1E98KJ-LLvvlUVeUkSeCbDWN3rFRG4MgprEqkI7TM/s320/10.+Kurara+Chibana.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
Kurara Chibana (lahir 27 Maret 1982) adalah seorang aktris Jepang, model
dan adalah penduduk asli Naha City, Okinawa Prefecture. Dia
berkompetisi di Miss Universe 2006 kontes dan selesai sebagai 1
Runner-up.<br />
<br />
Chibana dikenal partisipasinya dalam Miss Universe 2006 di mana dia
mewakili Jepang. Dia memenangkan penghargaan terbaik kostum nasional
untuknya pakaian samurai-bertema dirancang oleh seniman Yuichi Miyagawa
dan desainer Yoshiyuki Ogata, dan kemudian menjadi runner-up untuk Miss
Universe 2006. <br />
<br />
<br />
<b>9. Nozomi Sasaki</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqy82zi43jhhJaR9Wmjo5GpybL74VL2onCrC0byRLeafp7XrRjkVbzIdXONw2hOMCepRRXR9j-2ERbPuGKc2QRGhrleAMyg-eaebApXcsx9LOBOjKng-WRefKr-BNLmqhVX2KCYFZJ0EA/s1600/9.+Nozomi+Sasaki.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqy82zi43jhhJaR9Wmjo5GpybL74VL2onCrC0byRLeafp7XrRjkVbzIdXONw2hOMCepRRXR9j-2ERbPuGKc2QRGhrleAMyg-eaebApXcsx9LOBOjKng-WRefKr-BNLmqhVX2KCYFZJ0EA/s320/9.+Nozomi+Sasaki.jpg" width="222" /></a></div>
<br />
Nozomi Sasaki (lahiran 8 Februari 1988), sebelumnya dikenal hanya
sebagai Nozomi selama karir modeling fashion, adalah model glamor Jepang
dan mantan model profesional dari Akita.<br />
<br />
Setelah bekerja sebagai seorang model selama hampir 7 tahun, ia telah
menjadi terkenal sebagai idola gravure dan komentator utama ringside /
juru bicara untuk seni bela diri campuran Dream Fighting Championships
dan kompetisi kickboxing K-1 World Max sejak tahun 2009. <br />
<br />
<br />
<b>8. Mao Inoue</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgitzPcaV90_Re6GK5K-QlYlfqzoXPZh7HrEujt_Tjp7LjuKwLRKZHFap94g5lE0IS3iSIOqoEJnrXtRyQfiwL4c6HE2MB2jfZHOHP_E-WH8CvkbxPtSJI19hE4YxO7wzZ-mUvq0ZXhplE/s1600/8.+Mao+Inoue.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgitzPcaV90_Re6GK5K-QlYlfqzoXPZh7HrEujt_Tjp7LjuKwLRKZHFap94g5lE0IS3iSIOqoEJnrXtRyQfiwL4c6HE2MB2jfZHOHP_E-WH8CvkbxPtSJI19hE4YxO7wzZ-mUvq0ZXhplE/s320/8.+Mao+Inoue.jpg" width="255" /></a></div>
<br />
Mao Inoue (lahir 9 Januari 1987) adalah seorang aktris Jepang yang
memenangkan penghargaan. Dia memulai kariernya sebagai U-15 idol pada
tahun 1999. Dia terkenal untuk pemirsa drama televisi Jepang sebagai
Akane Imai di Kids War dan sebagai Makino Tsukushi dalam seri populer
Hana Yori Dango. <br />
<br />
<br />
<b>7. Keiko Kitagawa</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcLqgYochlbgBy7xy4mLPtqaWEjm0A91pqrc6CHcIN9LJx2RYNHXadCLUhXr35NufZTkbQDgKL89PRA5xW-VARI9S8pfGwp4Yq1fmNkzJQHDfohwE6Bus0x5Ykj4D-XsGb0HD54jWIigY/s1600/7.+Keiko+Kitagawa.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcLqgYochlbgBy7xy4mLPtqaWEjm0A91pqrc6CHcIN9LJx2RYNHXadCLUhXr35NufZTkbQDgKL89PRA5xW-VARI9S8pfGwp4Yq1fmNkzJQHDfohwE6Bus0x5Ykj4D-XsGb0HD54jWIigY/s320/7.+Keiko+Kitagawa.jpg" width="225" /></a></div>
<br />
Keiko Kitagawa (lahir 22 Agustus 1986) adalah seorang aktris Jepang dan
mantan model. Dia adalah model eksklusif untuk majalah Japanese
Seventeen dari akhir 2003 sampai pertengahan 2006, dan berhenti
pemodelan ketika ia meninggalkan majalah. Peran akting pertamanya adalah
Sailor Mars dalam Sailor Moon acara live action Pretty Guardian Sailor
Moon (2003-4), dan setelah perannya dalam film Mamiya Kyodai, dia
meninggalkan pemodelan untuk berkonsentrasi pada akting. Dia telah
muncul di beberapa film, termasuk The Fast and the Furious: Tokyo Drift
(2006) dan Handsome Suit (2008), dan telah memainkan peran utama dalam
Drama TV Mop Girl (2007), Homeroom on the Beachside (2008), Buzzer Beat
(2009), Lady Saigo no Hanzai Profile (2011) dan "Akumu-chan" (2012). <br />
<br />
<br />
<b>6. Reon Kadena</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNdVApGi8wIOig0Q7RWM5G25XzkgUl4ee4poUqDTXRzfRk1Fcb3Dll1YVQTAJR_X91wR8Y2-ETvRhBI0nVFAaXC3nzg8GOu0Ybg3KINgVhE_NJLXs4S5MBbzG385XWUm14T5G_upo_KEY/s1600/6.+Reon+Kadena.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNdVApGi8wIOig0Q7RWM5G25XzkgUl4ee4poUqDTXRzfRk1Fcb3Dll1YVQTAJR_X91wR8Y2-ETvRhBI0nVFAaXC3nzg8GOu0Ybg3KINgVhE_NJLXs4S5MBbzG385XWUm14T5G_upo_KEY/s320/6.+Reon+Kadena.jpg" width="265" /></a></div>
<br />
Kadena was born in Osaka Prefecture on February 19, 1986. Reon Kadena
juga dikenal sebagai Leon Kadena atau Minamo Kusano, adalah model glamor
dan film dan aktris televisi Jepang.<br />
<br />
<br />
<b>5. Rie Miyazawa</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAfH05uovrxRI_keDUwEoV4JpK8BOm5dQO_JsQbVa68uL7qkTPlj_MsRi-CMzesZvQvPQnTFqjNBxTGVv62dubkld-hNfOB1Nr7wdjYqMymyaJ-ElS-m7v-7oT0W2dtmLg33AVjYTHP8Q/s1600/5.+Rie+Miyazawa.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAfH05uovrxRI_keDUwEoV4JpK8BOm5dQO_JsQbVa68uL7qkTPlj_MsRi-CMzesZvQvPQnTFqjNBxTGVv62dubkld-hNfOB1Nr7wdjYqMymyaJ-ElS-m7v-7oT0W2dtmLg33AVjYTHP8Q/s320/5.+Rie+Miyazawa.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
Rie Miyazawa (lahir pada tanggal 6 April 1973) adalah seorang aktris
Jepang dan mantan model busana. Dia telah melakukan pemodelan glamor
juga, setelah merilis empat photobook. Dia juga dikenal sebagai mantan
tunangan dari pegulat sumo Takanohana, kepada siapa ia bertunangan
selama 2 bulan, dan selama bertahun-tahun dia melawan anoreksia nervosa.<br />
<br />
<br />
<b>4. Miyako Miyazaki</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3b3XFGhKJW_bSZ5mjwgjn_MhMkHzLQYoj7hxlhrax-LpZBZT88epRZ6pSzJRSCCdhTp-djEmo3I5WnoQ1hQjQM4TMt59rmQe9V2c2AGAy0nnsPYnnPrTEWnbyd172w_UqdBTsWvHu80o/s1600/4.+Miyako+Miyazaki.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3b3XFGhKJW_bSZ5mjwgjn_MhMkHzLQYoj7hxlhrax-LpZBZT88epRZ6pSzJRSCCdhTp-djEmo3I5WnoQ1hQjQM4TMt59rmQe9V2c2AGAy0nnsPYnnPrTEWnbyd172w_UqdBTsWvHu80o/s320/4.+Miyako+Miyazaki.jpg" width="249" /></a></div>
<br />
Miyako Miyazaki adalah seorang model Jepang, dan pemenang kontes
kecantikan yang terkenal untuk mengakhiri 15 tahun kekeringan Jepang
dalam kontes Miss Universe. Dia lahir di prefektur Kumamoto Jepang pada
25 Februari 1978.<br />
<br />
Miyako Miyazaki adalah pemenang Miss Universe Jepang kompetisi pada
tahun 2003. Dia mewakili Jepang dalam kontes Miss Universe 2003 di mana
dia maju ke 5 teratas, dan akhirnya bernama di posisi runner up 4.<br />
<br />
<br />
<b>3. Maria Ozawa</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQDyq3mJCzqUxokz2n-T1G40dcNEPcoX5JULGWG1gOAgxF1a-b_htHPOBeDznLUuteVz1qfQlV-gmkKJo3TMV723wrct6G37nCIa7tu0DY84A-DSj-S-F453yp_XdQJw0ayFdq_6ixQ8w/s1600/3.+Maria+Ozawa.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQDyq3mJCzqUxokz2n-T1G40dcNEPcoX5JULGWG1gOAgxF1a-b_htHPOBeDznLUuteVz1qfQlV-gmkKJo3TMV723wrct6G37nCIa7tu0DY84A-DSj-S-F453yp_XdQJw0ayFdq_6ixQ8w/s1600/3.+Maria+Ozawa.jpg" /></a></b></div>
<br />
<br />
Maria Ozawa (lahir 8 Januari 1986) adalah seorang aktris Jepang, model,
dan mantan idola AV. Awal karirnya sebagai model, ia juga menggunakan
nama Miyabi.<br />
<br />
Ozawa lahir di Hokkaido, Jepang. Ibunya adalah Jepang dan ayahnya adalah
Perancis-Kanada. Ozawa lulus dari Christian Academy di Jepang, dan
telah menegaskan bahwa dia memiliki kemampuan yang lebih tinggi untuk
membaca dan menulis bahasa Inggris dari Jepang. Ozawa bermain hoki
setiap hari, dan sering bernyanyi karaoke setelah kelas.<br />
<br />
<br />
<b>2. Yukie Nakama</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFxambl27C__IuDOovAumPCsNIENGa56deRV4ZBtsiT3IDi6pPPnyeXGc-5UZumMXCNA3xVOCCnS1abYP44J47ysoeaUOYo7S0vEk9fGI1GwtEws-e5sNOUTDfYLrMtiEI6LY9jS-3SMY/s1600/2.+Yukie+Nakama.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFxambl27C__IuDOovAumPCsNIENGa56deRV4ZBtsiT3IDi6pPPnyeXGc-5UZumMXCNA3xVOCCnS1abYP44J47ysoeaUOYo7S0vEk9fGI1GwtEws-e5sNOUTDfYLrMtiEI6LY9jS-3SMY/s320/2.+Yukie+Nakama.jpg" width="250" /></a></b></div>
<br />
<br />
Yukie Nakama (pada tanggal 30 Oktober, 1979) adalah seorang aktris Jepang, penyanyi dan mantan idola.<br />
<br />
<br />
<b>1. Masami Nagasawa</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9qPx7U7JUja2zrURKt3JEkeQaAt4v6Dlek5FwXjI026zfd8GAr6Fph7okt5ivXA1km3u_gr1FH1KN4i4QyKGdP1YTPtr6oV2_uzJe2nCrWgMTzWyEuddxxg-QnLuC5LotL9ETyvNn0Dc/s1600/1.+Masami+Nagasawa.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9qPx7U7JUja2zrURKt3JEkeQaAt4v6Dlek5FwXjI026zfd8GAr6Fph7okt5ivXA1km3u_gr1FH1KN4i4QyKGdP1YTPtr6oV2_uzJe2nCrWgMTzWyEuddxxg-QnLuC5LotL9ETyvNn0Dc/s320/1.+Masami+Nagasawa.jpg" width="255" /></a></b></div>
<br />
<br />
Masami Nagasawa (lahir 3 Juni 1987 di Iwata, Shizuoka) adalah seorang aktris Jepang. <br />
<br />
Nagasawa terpilih untuk membintangi film berjudul Gunjo, berdasarkan
novel oleh Ayako Miyagi dan disutradarai oleh Yosuke Nakagawa. Ini
adalah film kedua Jepang yang diproduksi oleh 20th Century Fox. Syuting
selesai pada tanggal 5 Agustus 2008 dan termasuk adegan cinta yang
sebenarnya pertamanya. Itu akan dirilis pada musim semi 2009, meskipun
Fox bertujuan untuk memilikinya premier di Festival Film Internasional
Berlin pada bulan Februari.<br />
<br />
Sumber : <a href="http://wanita-tercantik-dunia.blogspot.co.id/2015/09/top-10-artis-jepang-tercantik-di-2015.html">http://wanita-tercantik-dunia.blogspot.co.id/2015/09/top-10-artis-jepang-tercantik-di-2015.html</a> nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-39771664530515098362015-09-10T21:19:00.003-07:002015-09-10T21:19:53.825-07:00Inilah Arti Gambar Pohon dalam Psikotes<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioKpA_sQpMeBL5HzMAmvdSYfKG6rK3UjH53a5-_WdNxkz1i7QHB2Fu_HaAMkT5h6Afl_Bp6Tx0sAG704EuJmk1hOUcfRr4pAG3VIUqdhYIQWlwuAjqaNzYuDpG6AioCiZtNG_2jM-lfx4N/s1600/Arti+Gambar+Pohon+Dalam+Psikotes.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioKpA_sQpMeBL5HzMAmvdSYfKG6rK3UjH53a5-_WdNxkz1i7QHB2Fu_HaAMkT5h6Afl_Bp6Tx0sAG704EuJmk1hOUcfRr4pAG3VIUqdhYIQWlwuAjqaNzYuDpG6AioCiZtNG_2jM-lfx4N/s400/Arti+Gambar+Pohon+Dalam+Psikotes.jpg" width="386" /></a></div>
<br />
<br />
Berikut ini arti pohon pada gambar tersebut.<br />
<br />
<b>Pohon anda terletak di mana pada bidang kertas?</b><br />
<br />
<b>Di tengah </b><br />
Anda praktis dan rendah hati. Sama seperti anda yang memilih di bagian
tengah, anda juga menerapkan pendekatan jalan tengah. Anda menangani
masalah-masalah dengan sikap mengharapkan yang terbaik dan membayangkan
yang terburuk. Dengan cara ini anda siap dengan apapun yang terjadi.<br />
<br />
<b>Di bagian bawah </b><br />
Anda lebih suka melakukan riset terlebih dulu sebelum memutuskan apakah
anda merasa yakin atau pesimistik akan sebuah solusi, ini disebabkan
bagian bawah dari pertengahan halaman melambangkan pendekatan hidup yang
membumi.<br />
<br />
<b>Tinggi di atas</b><br />
Anda melihat hikmah dari semua masalah. Semakin tinggi letak pohon anda
menunjukkan sikap anda yang semakin tinggi dalam memandang hidup.
Kendati pun hal-hal terjadi tidak seperti yang anda inginkan, anda
memandangnya sebagai pengalaman pembelajaran.<br />
<br />
<br />
<b>Batang pohon seperti apa yang anda gambar?</b><br />
<br />
<b>Lebar </b><br />
Batang<b> </b>pohon melambangkan kekuatan emosional. Batang lebar
berarti anda bisa tetap tenang dan tidak mudah marah. Anda pusat
ketenangan di tengah badai. Pendirian anda juga kuat.<br />
<br />
<b>Ramping </b><br />
Anda fleksibel dan terbuka dengan pandangan-pandangan atau pendapat
orang lain. Anda juga sensitif dan banyak empati untuk masalah orang
lain.<br />
<br />
<b>Pohon bercabang di puncak </b><br />
Anda terpecah di antara beberapa pilihan hidup saat ini<br />
<br />
<br />
<b>Berapa tinggi pohon anda? </b><br />
<br />
<b>Lebih dari setengah tinggi kertas </b><br />
Menggambar pohon lebih tinggi menunjukkan hasrat untuk mencapai prestasi
yang tinggi dalam hidup. Anda juga dermawan dalam soal uang. Dan dalam
bekerja anda seksama serta men cek ulang untuk memastikan anda bekerja
dengan baik.<br />
<br />
<b>Tinggi pohon kurang dari setengah tinggi kertas </b><br />
Anda puas dengan hidup ini apa adanya.anda juga hemat dan sangat efisien.<br />
<br />
<br />
<b>Pohon anda terletak di mana? </b><br />
<br />
<b>Di tanah</b><br />
Anda mendambakan rasa aman dan stabilitas. Anda menyukai kehidupan
keluarga dan lebih suka pekerjaan di mana anda bisa bertahan
bertahun-tahun.<br />
<br />
<b>Di pot Anda sangat sibuk bekerja sepanjang waktu.</b><br />
Anda senang berpergian dan bertualang, serta mengenal orang-orang baru dan tempat-tempat baru.<br />
<br />
<b>Di puncak gunung</b><br />
Anda mendambakan perhatian dan senang menjadi pusat perhatian. Anda
adalah entertainer alamiah dan komunikator ulung yang membuat orang
tertarik pada anda.<br />
<br />
<b>Melayang di awang-awang (tidak ada dasarnya)</b><br />
Anda impulsif dan spontan. Anda sangat mudah menjadi senang jika sesuatu mengilhami anda.<br />
<br />
<b>Di pulau </b><br />
Anda memerlukan banyak waktu untuk menyendiri untuk mengisi ulang energi
anda, juga membantu anda untuk menemukan solusi dari masalah anda<br />
<br />
<br />
<b>Apakah pohon anda mempunyai dahan?</b><br />
<br />
<b>Ya </b><br />
Anda adalah orang yang berorientasi pada otak kiri. Dalam survei-survei,
dahan-dahan digambar oleh orang yang logis dan analitis. Anda jarang
kehilangan kesabaran karena anda terlalu sibuk memikirkan solusi
rasional untuk semua masalah yang muncul.<br />
<br />
<b>Tidak</b><br />
Jika anda hanya menggambar kerangka dasar pohon, berarti anda dikuasai
oleh otak kanan yang intuitif. Anda mengikuti instink-instink anda dalam
segala sesuatu, mulai dari menerima pekerjaan sampai berteman dengan
orang baru. Dan biasanya anda benar.<br />
<br />
<br />
<b>Pohon anda condong ke arah mana? </b><br />
<br />
<b>Ke kiri </b><br />
Anda cenderung memendam apa yang anda pikirkan. Sikap anda konsevatif
dan introvert. Anda tidak menyukai guncangan-guncangan . Meskipun anda
tidak setuju anda akan menyimpannya untuk diri sendiri.<br />
<br />
<b>Ke kanan </b><br />
Anda berorientasi pada aksi.anda akan mengatakan apa yang anda pikirkan
kendatipun bertentangan dengan pandangan-pandangan orang lain.<br />
<br />
<b>Lurus</b><br />
Anda berada di tengah antara memendam perasaan-perasaan anda dan
mengungkapkannya. Jadi anda cenderung memilih perang dengan diri anda.
Anda akan bicara hanya jika masalah itu benar-benar penting untuk anda.<br />
<br />
<br />
<b>Apakah anda menggambar akar?</b><br />
<br />
<b>Ya </b><br />
Akar melambangkan keluarga dan sejarah, berarti masa lalu penting bagi
anda. Anda menganggap itulah dasar dari siapa anda saat ini dan membantu
anda memahami diri sendiri secara lebih baik anda menyukai tradisi
keluarga, resep-resep yang diturunkan dari ibu, juga pusaka/peninggalan
dari keluarga anda.<br />
<br />
<b>Tidak </b><br />
Anda fokus pda masa depan. Anda mandiri dan senang menciptakan
tradisi-tradisi baru. Anda belajar lebih banyak tentang diri anda dengan
merasakan situasi-situasi baru dan bertemu dengan orang-orang baru.<br />
<br />
<br />
<b>Apakah pohon anda lebih didominasi daun (bagian daun lebih dominan) ? </b><br />
<br />
<b>Ya </b><br />
Anda adalah pemikir yang dalam. Studi-studi menunjukkan daun melabangkan
pemikiran. Orang-orang yang menggambar daun adalah orang yang selalu
memikirkan apa saja. Selain membuat anda suka merenung dan introspeksi,
sifat ini juga membuat anda mengambil keputusan dengan hati-hati. Karena
anda cenderung melihat manfaat dari semua masalah.<br />
<br />
<b>Tidak</b><br />
Anda cenderung memandang dunia ini adalah hitam dan putih. Kurangnya
daun berarti anda tidak mudah tergoyahkan dengan banyaknya warna abu-abu
dari suatu masalah. Anda tidak membuang waktu memusingkan solusi dari
sebuah masalah. Anda memilih sevuah rencana aksi dan bergerak ke depan.<br />
<br />
<br />
<b>Apakah anda menggambar yang lain selain pohon? </b><br />
<br />
Buah / kacang pada pohon<br />
Yang membuat anda paling bahagia adalah melihat hasil pekerjaan yang dikerjakan dengan baik.<br />
<br />
Rumput di bawah<br />
Anda punya rumah dimana para tamu mersa disambut baik dan keluarga anda betah tinggal disana, mebuat anda merasa paling damai.<br />
<br />
Ada bunga di bawah pohon<br />
Anda paling bahagia jika dikelilingi kebahagiaan (orang-orang disekitar anda bahagia).<br />
<br />
Ada burung/hewan/ orang di sekitar pohon<br />
Anda cinta pada keluarga dan teman-teman, dan itu adalah kebahagaiaan terbesar anda.<br />
<br />
Ada ayunan di pohon<br />
Anda paling bahagia jika meluangkan waktu untuk bersenang-senang.<br />
<br />
<br />
<b>Tips Lolos Psikotes</b><br />
<br />
Phsicology Test/Tes Psikologi atau psikotes/psikotest sebagai bagian
dalam tahapan penerimaan calon pegawai. Keunikan dari tes ini adalah
pada “ketidakpastiannya”. Mengapa? Karena faktor dapat memutarbalikan
perhitungan logis potensi seseorang. Sebagai contoh, seseorang lulusan<br />
perguruan tinggi terbaik di negeri ini dengan IPK : 3 koma dan
berpengalaman sebagai asisten dosen, tidak dapat lolos dari lobang jarum
ujian psikotes sehingga akhirnya harus berwirausaha karena belum pernah
mampu melewati psikotes untuk diterima bekerja di sebuah perusahaan.
Memang ini ironi, namun ini fakta. Psikotes memang merupakan fenomena
tersendiri bagi para pelamar kerja. Penulis juga pernah menghadapi hal
serupa, untuk kemudian harus bangkit melalui proses “learning by doing”.
Penulis bukan seorang psikiater maupun phsicology tester, namun
beberapa tips yang akan dishare berikut ini, berdasarkan pengalaman
penulis ketika menghadapi psikotes, diharapkan mampu membantu mengurangi
kegagalan psikotes Anda:<br />
<br />
<b>1. Tes Logika Aritmatika.</b><br />
Tes ini terdiri atas deret angka. Yang diukur dalam tes ini adalah
kemampuan analisa anda dalam memahami polapola/kecenderungan tertentu
(dalam wujud deret angka) untuk kemudian memprediksikan halhal lain
berdasarkan pola tersebut.<br />
<br />
Tipsnya:<br />
1) Jangan terpaku pada deret hitung atau deret ukur perhitungan
matematika saja yaitu jangan terpaku pada 3 4 angka terdepan dalam deret
namun adakalanya anda melihat deret secara keseluruhan karena pola bisa
berupa urutan, pengelompokan berurutan maupun pengelompokan loncat.<br />
2) Ingat keterbatasan waktu. Jangan terlalu asyik dan terpaku hanya pada
sebuah soal yang penasaran ingin anda pecahkan, lompati ke soal
berikutnya karena terkadang soal di bawahnya lebih mudah dipecahkan
dibandingkan soal sebelumnya.<br />
3) Anda bisa melatih kemampuan anda ini dari bukubuku tes UMPTN/SPMB
untuk materi deret hitung/deret ukur. Contoh: 16 8 4 2 1 1/2 C C 45 15
18 6 9 3 C C<br />
<br />
<br />
<b>2. Tes Logika Penalaan.</b><br />
Tes ini terdiri atas deret gambar baik 2 maupun 3 dimensi. Yang ingin
diukur dalam tes ini adalah kemapuan anda dalam memahami
polapola/kecenderungan tertentu (dalam wujud gambar) untuk kemudian
melakukan prediksi berdasarkan pola anda tersebut:<br />
<br />
Tipsnya: konsetrasi, hatihati dan teliti. Karena bentukbentuk yang ditawarkan hampir serupa walau tak sama.<br />
Contoh:<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX-Wioh3-_fIkoPGAal62khSYb3XDe3_uD9o48fDWtIiwmPnDu2hvOaPSlCiUqXHlhvgzCNa34aXb4E3y0yQcWCIH2BUJEpU0uoVtZ7LtBKV5s47CJwqwZD77HwXDY0c4J7-Ww0yfNHE00/s1600/tes+logika+penalaran.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX-Wioh3-_fIkoPGAal62khSYb3XDe3_uD9o48fDWtIiwmPnDu2hvOaPSlCiUqXHlhvgzCNa34aXb4E3y0yQcWCIH2BUJEpU0uoVtZ7LtBKV5s47CJwqwZD77HwXDY0c4J7-Ww0yfNHE00/s320/tes+logika+penalaran.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<b>3. Analog Verbal Test.</b><br />
Tes ini terdiri atas 40 soal yang berisi sinonim/antonim/analog suatu
kata. Yang diukur dalam tes ini adalah kemampuan logika anda terhadap
sebuah kondisi, untuk melihat sejauh mana anda memahami sebabakibat
suatu permasalahan.<br />
<br />
Tipsnya: Apabila anda bermasalah dengan konsentrasi dan logika, anda
bisa membypassnya dengan menghafal soal dan jawaban. Karena beberapa
kali penulis menghadapi tes in, soal yang diberikan relatif sama.<br />
<br />
Contoh:<br />
wanita : kebaya = pria :<br />
a. sepatu b. baju c. topi d. jas<br />
kubus : pyramid = empat persegi :<br />
a. peti b. mesir c. pentagon d. segitiga<br />
<br />
<br />
<b>4. Kraeplien/Pauli. </b><br />
Tes ini terdiri atas gugusan angka angka yang tersusun secara membujur
(atasbawah) dalam bentuk lajur lajur. Calon pegawai diminta untuk
menjumlahkan dua angka yang berdekatan dalam waktu tertentu di setiap
kolom dan menuliskan disampingnya. Yang diukur dalam tes ini adalah
konsistensi, ketahanan, sikap terhadap tekanan, kemampuan daya
penyesuaian diri, ketelitian sekaligus kecepatan dalam mengerjakan suatu
pekerjaan.<br />
<br />
Tipsnya :<br />
1) Jangan sekalipun menggunakan pensil mekanis dalam tes ini melainkan
pensil biasa atau pulpen saja, karena tes ini sangat terikat dengan
waktu. Pensil mekanis membutuhkan direload ketika ujung granitnya habis,
mekanisme ini membutuhkan waktu sekitar 0.51 detik. Apabila anda
melakukan reload dalam 10 lajur berarti anda telah kehilangan waktu 510
detik.<br />
2) Usahakan jumlah angka yang dijumlahkan di masingmasing kolom stabil.
Hasilnya akan lebih baik jika dibandingkan anda memaksakan diri di awal
tes namun tergopohgopoh di pertengahan dan akhir tes. Kendalikan diri
anda untuk menghemat tenaga.<br />
3) Jangan sekalipun melakukan cheating terhadap waktu maupun hasil
penjumlahan. Hal ini akan merugikan anda sendiri karena justru untuk
cheating anda akan membutuhkan waktu sekian detik untuk memutuskan dan
itu berarti justru membuang waktu dan memubuat grafik penjumlahan anda
tidak alami. 4) Hal yang paling penting dari keseluruhan tes kraeplein
adalah konsentrasi. Terkadang anda akan merasa blank padapertengahan
tes, namun anda harus bisa bangkit & fokus lagi pada tes. Untuk itu
kondisi fisik sangat berpengaruh. Usahakan tidak begadang dan sarapan
dahulu sebelum berangkat tes karena model tes ini sangat menyedot energi
anda.<br />
<br />
<br />
<b>5. Wartegg Test.</b><br />
Tes ini terdiri atas 8 kotak yang berisi bentukanbentukan tertentu
seperti titik, garis kurva, 3 garis sejajar, kotak, dua garis saling
memotong, dua garis terpisah, tujuh buah titik tersusun melengkung dan
garis melengkung. Anda akan diminta menggambar kemudian menuliskan
urutan gambar yang telah anda buat, lalu menuliskan nomor gambar mana
paling disukai, tidak disukai, sulit dan mudah menurut anda. Yang diukur
dalam tes ini adalah emosi, imajinasi, intelektual dan aktifitas
subjek.<br />
<br />
Contoh:<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiE3r7wFv9aeCCT-gtMCyLNHKBzlxNPrjKZiEBT82umvJ5iD_DDzWT2HHCUXmDNY-sufM9sd8ihjnvAC6-PPKVDLtJkPTV64057sShqfTr8oScXSbsbq4wVGf9KeNd5JahMIB0etzz9jAeo/s1600/wartegg+test.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="192" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiE3r7wFv9aeCCT-gtMCyLNHKBzlxNPrjKZiEBT82umvJ5iD_DDzWT2HHCUXmDNY-sufM9sd8ihjnvAC6-PPKVDLtJkPTV64057sShqfTr8oScXSbsbq4wVGf9KeNd5JahMIB0etzz9jAeo/s320/wartegg+test.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Tipsnya adalah:<br />
1) Urutan menggambar sebaiknya anda buat kombinasi antara sesuai nomor
dan acak. Misalnya 1,2,3,4 kemudian 8,7,6,5. Karena apabila anda
menggambar berdasarkan urutan 1,2,3,4,5,6,7,8 anda dipandang HRD sebagai
orang yang kaku/konservatif sedangkan apabila anda menggambar secara
acak misalnya 5,7,6,8,3,2,4,1 anda akan dipandang HRD sebagai orang yang
terlalu kreatif, inovatif dan cenderung suka akan „breaking the low„.<br />
2) Kalau anda bergender lelaki jangan mulai dengan nomor 5, karena
beberapa anggapan menyebutkan hal ini berpengaruh terhadap orientasi
seks anda. Berikut ini adalah salah satu contoh pengerjaan yang pernah
digunakan penulis untuk melewati tahap psikotes ini:<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPe9yQlqLMlfkH2LVw7RbcSQdszkbp3CosA8_kLeaTSJuw10JwZky2B_ok2klmvyew3SWe1Ftjj7jlBxSh0FnyCa-9e2OopKsPrACkssUPLtyrYBA5uP3HxED0vtDe874dx1vOwBrxOf3d/s1600/wartegg+test1.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="161" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPe9yQlqLMlfkH2LVw7RbcSQdszkbp3CosA8_kLeaTSJuw10JwZky2B_ok2klmvyew3SWe1Ftjj7jlBxSh0FnyCa-9e2OopKsPrACkssUPLtyrYBA5uP3HxED0vtDe874dx1vOwBrxOf3d/s320/wartegg+test1.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<b>6. Draw A Man Test (DAM).</b><br />
Tes ini mengharuskan anda untuk menggambar sesorang, untuk kemudian anda
deskripsikan usia, jenis kelamin dan aktifitas orang tersebut. Tes ini
dipergunakan untuk mengatahui tanggung jawab, kepercayaan diri,
kestabilan dan ketahanan kerja.<br />
<br />
Tipsnya:<br />
1) Gambarlah orang tersebut secara utuh mulai dari ujung kepala sampai
ke ujung kaki, termasuk detil muka seperti mata, hidung, mulut dan
telinga.<br />
2) Gambarlah orang tersebut dalam keadaan sedang melakukan aktifitas,
misalnya pak tani sedang membawa cangkul, eksekutif muda sedang
menenteng koper dsb.<br />
Contoh Gambar :<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9WvF3nPdDZ8STDJcLqo57XFRMLZOX-6e7wPoaTqT_cliWb5tLv_Jqyez1JKOxf2v4Wu-1HR1MKY55PNJZKcUGALXtTANaJnztnmiCKyCQgYbgbgZ-Cgil3lnN4eZdzi5aEt4IPz3sIp1-/s1600/draw+a+man+test.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9WvF3nPdDZ8STDJcLqo57XFRMLZOX-6e7wPoaTqT_cliWb5tLv_Jqyez1JKOxf2v4Wu-1HR1MKY55PNJZKcUGALXtTANaJnztnmiCKyCQgYbgbgZ-Cgil3lnN4eZdzi5aEt4IPz3sIp1-/s320/draw+a+man+test.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<b>7. Army Alpha Intelegence Test.</b><br />
Tes ini terdiri atas 12 soal yang berisi kombinasi deretan angka dan
deretan bentuk. Soal satu soal kadang terkait dengan soal sebelumya.
Yang diukur dalam tes ini adalah kemampuan daya tangkap Anda dalam
menerima dan melaksanakan instruksi dengan cepat dan tepat.<br />
<br />
Tipsnya : konsentrasilah kepada apa yang dikatakan narator, karena
narator tidak akan mengulang instruksi tersebut dan waktu yang diberikan
sangat terbatas. Sabar, jangan terburu menjawab, sebelum narator
selesai memberikan instruksi. Contoh: Narator akan mediktekan soal
sebagai berikut : “Coretlah angka ganjil dalam kotak dan coretlah angka
genap yang berhuruf dalam lingkaran, kerjakan!” dan pada lembar jawaban
akan diberikan gambar sebagai berikut:<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhz5JZdjlMQm4G2C2ez0oYS03QeZnRoMBNqx6zZ8oJ8Pu9e24Qo0o26lL2Jgo_He4_rpa9XlGnenGKHDU5ypCcVKbpV2vnJeZ4Dj6p60HkF-fqPR5tI9BETtuhKvaTdcHSSpByWPoy6DHGO/s1600/image5_NEW.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="56" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhz5JZdjlMQm4G2C2ez0oYS03QeZnRoMBNqx6zZ8oJ8Pu9e24Qo0o26lL2Jgo_He4_rpa9XlGnenGKHDU5ypCcVKbpV2vnJeZ4Dj6p60HkF-fqPR5tI9BETtuhKvaTdcHSSpByWPoy6DHGO/s320/image5_NEW.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<b>8. Menggambar Pohon. </b><br />
Tes ini terdiri atas tugas untuk menggambar pohon dengan kriteria :
berkambium (dicotyl), bercabang dan berbuah. Sehingga tidak
diperbolehkan kepada anda menggambar pohon jenis bambu, pisang, semak
belukar ataupun jenis tanaman monocotyl lainnya.<br />
<br />
Tipsnya :<br />
1) Pada setiap tes menggambar pohon yang pernah dilalui, penulis selalu
menggambar pohon nangka. Karena pohon tersebut mewakili jenis tanaman
dicotyl / berkambium.<br />
2) Walaupun anda tidak begitu pandai dalam hal menggambar, usahakan
menggambar secara detil dan rinci setiap komponen dari pohon tersebut
seperti tangkai, bentuk daun, kerapatan daun, buah, akar bahkan alur
pohon.<br />
3) Untuk hasil yang lebih maksimal, fotolah pohon tersebut, pelajari
karakter jenis pohonnya, kemudian latihlah kemampuan menggambar anda
dengan mengacu pada foto tersebut.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9CUoXPYxOAnnUzt9cgTJdlrNiOdKtDjpOCY7wG0V19Yb5mQjQYDWsCZR5rtEdeauXr7a3O7xbCQSGmiFfxtaycp9aa2MgsLY5LYVByr9I7tuMsHrihwGsGU2gJuvFVG0wjZTtjMeRv_W9/s1600/Menggambar+Pohon..jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9CUoXPYxOAnnUzt9cgTJdlrNiOdKtDjpOCY7wG0V19Yb5mQjQYDWsCZR5rtEdeauXr7a3O7xbCQSGmiFfxtaycp9aa2MgsLY5LYVByr9I7tuMsHrihwGsGU2gJuvFVG0wjZTtjMeRv_W9/s400/Menggambar+Pohon..jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<br />
<b>9. Edwards Personal Preference Schedule (EPPS).</b><br />
Tes ini terdiri atas pilihanpilhan jawaban yang paling mencerminkan diri
anda. Tes ini dipergunakan untuk mengetahui seberapa besar motivasi,
kebutuhan dan motif seseorang.<br />
<br />
Tipsnya:<br />
1) Jawablah setiap pertanyaan dengan jujur sesuai dengan kondisi anda,
setidaknya yang paling mendekati, karena pertanyaan akan berulang di
nomornomor berikutnya, sehingga apabila jawaban anda tidak sinkron, hal
ini akan merugikan Anda. Kejujuran anda terkait dengan cerminan
kesesuaian diri anda terhadap lowongan pekerjaan yang anda lamar.<br />
2) Secara keseluruhan, tes EPPS ini memang paling sulit untuk
diadjustment (diakali), namun setidaknya ada beberapa pertanyaan yang
bisa diadjustment untuk disesuaikan dengan lowongan pekerjaan yang anda
pilihan. Misalnya ketika anda melamar menjadi pegawai Bank, pilihlah
jawabanjawaban yang mencerminkan kejujuran, keteraturan, kedisiplinan
dan mampu bekerja dalam teamwork.<br />
3) Karena sulitnya proses adjusment tehadap tes ini, jalan paling
praktis yang dapat ditempuh adalah memperbaiki diri (self improvement)
anda dalam segala hal, setup diri anda menjadi seakanakan seseorang
profesional dalam setiap tingkah laku keseharian anda seperti: jujur,
tepat janji, tanggung jawab dan disiplin. Karena cerminan pola pikir dan
tingkah laku positif diri anda, akan tertuang tanpa anda sadari dalam
hasil tes.<br />
Contoh Soalnya:<br />
A. Saya suka memuji orang yang saya kagumi<br />
B. Saya ingin merasa bebas untuk melakukan apa saja yang saya kehendaki<br />
A. Saya merasa bahwa dalam banyak hal saya kalah dibandingkan orang lain<br />
B. Saya suka mengelakkan tanggung jawab dan kewajibankewajiban<br />
<br />
<br />
<b>10. Learning By Doing.</b><br />
Pengalaman memang guru yang paling baik. Lakukan perbaikan perbaikan
secara continue baik terhadap diri anda maupun terhadap kemampuan anda,
di setiap psikotes yang anda hadapi. Misalnya seperti : melatih diri
terhadap kesalahan/kesulitan yang dihadapi pada psikotes sebelumnya,
membaca kembali materi psikotes secara keseluruhan semalam sebelum
menghadapi psikotes (refreshment) dan mempersiapkan fisik sebaikbaiknya
karena pada dasarnya psikotes akan selalu Anda kerjakan dalam keadaan
tegang dan tekanan. Karena dengan mekanisme tersebut, psikotes bukan
meruapakan momok yang harus anda hindari, namun anda akan lambat laun
berteman dan akrab dengan psikotes.<br />
<br />
Sumber : <a href="http://pathwaypatofisiologi.blogspot.co.id/2015/09/arti-gambar-pohon-dalam-psikotes.html" target="_blank">http://pathwaypatofisiologi.blogspot.co.id/2015/09/arti-gambar-pohon-dalam-psikotes.html</a> nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-63707269592540614092014-01-19T03:20:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.252-07:00ConstipationConstipation (also known as costiveness or dyschezia) refers to bowel movements that are infrequent or hard to pass. Constipation is a common cause of painful defecation. Severe constipation includes obstipation (failure to pass stools or gas) and fecal impaction, which can progress to bowel obstruction and become life-threatening.<br /><br /><a href="http://nandanursingdiagnoses.blogspot.com/2012/10/nursing-diagnosis-constipation-related.html">Constipation</a> is a symptom with many causes. These causes are of two types: obstructed defecation and colonic slow transit (or hypomobility). About 50% of patients evaluated for constipation at tertiary referral hospitals have obstructed defecation. This type of constipation has mechanical and functional causes. Causes of colonic slow transit constipation include diet, hormonal disorders such as hypothyroidism, side effects of medications, and rarely heavy metal toxicity. Because constipation is a symptom, not a disease, effective treatment of constipation may require first determining the cause. Treatments include changes in dietary habits, laxatives, enemas, biofeedback, and in particular situations surgery may be required.<br /><br />Constipation is common; in the general population incidence of constipation varies from 2 to 30%.<br /><br /><br /><b>Definition<br /></b><br /><br />The definition of constipation includes the following:<br /><ul><li>infrequent bowel movements (typically three times or fewer per week)</li><li>difficulty during defecation (straining during more than 25% of bowel movements or a subjective sensation of hard stools), or</li><li>the sensation of incomplete bowel evacuation.</li></ul>The Rome III criteria are widely used to diagnose chronic constipation, and are helpful in separating cases of chronic functional constipation from less-serious instances.<br /><br />Source : <i>Wikipedia</i>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-34758513735600771032012-01-03T07:23:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.316-07:00Konstipasi<b>Pengertian<br /><br /><a href="http://nanda-nic-noc.blogspot.com/2013/03/constipation-nursing-diagnosis.html" target="_blank">Konstipasi</a> atau sering disebut sembelit</b> adalah kelainan pada sistem pencernaan di mana seorang manusia (atau mungkin juga pada hewan) mengalami pengerasan feses atau tinja yang berlebihan sehingga sulit untuk dibuang atau dikeluarkan dan dapat menyebabkan kesakitan yang hebat pada penderitanya. Konstipasi yang cukup hebat disebut juga dengan obstipasi. Dan obstipasi yang cukup parah dapat menyebabkan kanker usus yang berakibat fatal bagi penderitanya.<br /><br /><br /><span style="font-weight: bold;">Etiologi</span><br /><br />Model tinja atau feses 1 (konstipasi kronis), 2 (konstipasi sedang) dan 3 (konstipasi ringan) dari Bristol Stool Chart yang menunjukkan tingkat konstipasi atau sembelit.<br /><br />Konstipasi atau sembelit adalah keluhan pada sistem pencernaan yang paling umum dan banyak ditemui di masyarakat luas termasuk di sekitar kita. Bahkan diperkirakan sekitar 80% manusia pernah mengalami konstipasi atau sembelit. Penyebab umum konstipasi atau sembelit yang berada disekitar kita antara lain karena sedang menjalankan ibadah puasa, kekurangan cairan tubuh atau dehidrasi, menderita panas dalam, stres dalam pekerjaan, aktivitas yang padat, pengaruh hormon dalam tubuh, sedang dalam masa kehamilan, kelainan anatomis pada sistem pencernaan, gaya hidup yang buruk, efek samping akibat meminum obat tertentu (misalnya obat antidiare, analgesik, dan antasida), kekurangan asupan vitamin C, disebakan oleh penyakit, menahan rangsangan untuk buang air besar dalam jangka waktu yang lama dan seharusnya segera dikeluarkan dan dibuang, kekurangan makanan berserat, karena usia lanjut, dan masih banyak lainnya.<br /><br /><br /><span style="font-weight: bold;">Tanda dan Gejala</span><br /><span style="font-weight: bold;"> </span><br /><span style="font-weight: bold;"> </span>Gejala dan tanda akan berbeda antara seseorang dengan seseorang yang lain, karena pola makan, hormon,gaya hidup dan bentuk usus besar setiap orang berbeda-beda, tetapi biasanya gejala dan tanda yang umum ditemukan pada sebagian besar atau kadang-kadang beberapa penderitanya adalah sebagai berikut :<br /><ul><li>Perut terasa begah, penuh, dan bahkan terasa kaku.</li><li>Tubuh tidak fit, tidak nyaman, lesu, cepat lelah, dan terasa berat sehingga malas mengerjakan sesuatu bahkan kadang-kadang sering mengantuk.</li><li>Sering berdebar-debar sehingga cepat emosi yang mengakibatkan stres sehingga rentan sakit kepala atau bahkan demam.</li><li>Aktivitas sehari-hari terganggu karena menjadi kurang percaya diri, tidak bersemangat, dan tubuh terasa terbebani yang mengakibatkan kualitas dan produktivitas kerja menurun.</li><li>Tinja atau feses lebih keras, lebih panas, dan berwarna lebih gelap daripada biasanya, dan lebih sedikit daripada biasanya.</li><li>Pada saat buang air besar feses atau tinja sulit dikeluarkan atau dibuang, tubuh berkeringat dingin, dan kadang-kadang harus mengejan ataupun menekan-nekan perut terlebih dahulu supaya dapat mengeluarkan dan membuang tinja (bahkan sampai mengalami ambeien).</li><li>Bagian anus atau dubur terasa penuh, tidak plong, dan terganjal sesuatu disertai sakit akibat bergesekan dengan tinja atau feses yang kering dan keras atau karena mengalami ambeien atau wasir sehingga pada saat duduk terasa tidak nyaman.</li><li>Lebih sering buang angin yang berbau lebih busuk daripada biasanya.</li><li>Usus kurang elastis (biasanya karena mengalami kehamilan atau usia lanjut), berbunyi saat air diserap usus, terasa seperti ada yang mengganjal, dan gerakannya lebih lambat daripada biasanya.</li><li>Menurunnya frekwensi buang air besar, dan meningkatnya waktu buang air besar (biasanya buang air besar menjadi 3 hari sekali atau lebih).</li></ul>Sedangkan untuk konstipasi yang kronis atau obstipasi, gejala pada penderitanya tidak terlalu berbeda hanya saja sedikit lebih parah yaitu :<br /><ul><li>Perut terlihat seperti sedang hamil dan terasa sangat mulas.</li><li>Tinja sangat keras dan berbentuk bulat-bulat kecil.</li><li>Frekwensi buang air besar dapat mencapai berminggu-minggu.</li><li>Tubuh sering terasa panas, lemas dan berat.</li><li>Sering kurang percaya diri dan kadang-kadang ingin menyendiri.</li><li>Tetap merasa lapar tapi ketika makan akan lebih cepat kenyang (apalagi ketika hamil perut akan terasa mulas) karena ruang dalam perut berkurang.</li><li>Mengalami mual bahkan muntah.</li></ul>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-62463920476398566492012-01-03T07:14:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.369-07:00Stenosis Aorta<div style="text-align: center;"><br /><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: bold;">Definisi</span><br /><br />Stenosis Katup Aorta (Aortic Stenosis) adalah penyempitan pada lubang katup aorta, yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta (Stewart WJ and Carabello BA, 2002: 509-516).<br /><br />Aortic stenosis adalah penyempitan abnormal dari klep (katup) aorta (aortic valve). Sejumlah dari kondisi-kondisi menyebabkan penyakit yang berakibat pada penyempitan dari klep aorta. Ketika derajat dari penyempitan menjadi cukup signifikan untuk menghalangi aliran darah dari bilik kiri ke arteri-arteri, yang mengakibatkan persoalan-persoalan jantung berkembang. (Otto,CM,Aortic, 2004;25:185-187).<br /><br />Stenosis Katup Aorta adalah suatu penyempitan atau penyumbatan pada katup aorta. Penyempitan pada Katup aorta ini mencegah katup aorta membuka secara maksimal sehingga menghalangi aliran darah mengalir dari jantung menuju aorta. Dalam keadaan normal, katup aorta terdiri dari 3 kuncup yang akan menutup dan membuka sehingga darah bisa melewatinya.<br /><br />Pada stenosis katup aorta, biasanya katup hanya terdiri dari 2 kuncup sehingga lubangnya lebih sempit dan bisa menghambat aliran darah. Akibatnya ventrikel kiri harus memompa lebih kuat agar darah bisa melewati katup aorta.<br /><br /><br /><span style="font-weight: bold;">Etiologi</span><br /><br />Stenosis katup aorta adalah suatu penyempitan katup aorta sehingga menghalangi darah masuk ke aorta. Penyebab atau etiologi dari stenosisi ini bisa bermacam-macam. Namun yang paling sering adalah RHD (Rheumatic Heeart Disease) atau yang biasa kita kenal dengan demam rematik. Berikut etiologi stenosis katup aorta lebih lengkap :<br /><br />1. Kelainan kongenital<br /><br />Tidak banyak bayi lahir dengan kelainan kongenital berupa penyempitan katup aorta . sedangkan sebagian kecil lainnya dilahirkan dengan katup aorta yang hanya mempunyai dua daun (normal katup aorta terdiri dari tiga daun). Pada katup aorta dengan dua daun dapat tidak menimbulkan masalah atauupun gejala yang berarti sampai ia dewasa dimana katup mengalami kelemahan dan penyempitan sehingga membutuhkan penanganan medis.<br /><br />2. Penumpukan kalsium pada daun katup<br /><br />Seiring usia katup pada jantung dapat mengalami akumulasi kalsium (kalsifikasi katup aorta). Kalsium merupakan mineral yang dapat ditemukan pada darah. Seiring dengan aliran darah yang melewati katup aorta maka menimbulkan akumulasi kalsium pada katup jantung yang kemudian dapat menimbulkan penyempitan pada katup aorta jantung. Oleh karena itulah stenosis aorta yang berasla dari proses kalsifikasi banyak terjadi pada lansia di atas 65 tahun, namun gejalanya beru timbul saat klien berusia 70 tahun.<br /><br />3. Demam rheumatik<br /><br />Komplikasi dari demam rematik adalah adanya sepsis atau menyebarnya kuman atau bakteri melalui aliran darah ke seluruh tubuh sehingga menyebabkan sampainya kuman datau bakteri tersebut ke jantung. Saat kuman tersebut mencapai katup aorta maka terjadilah kematian jaringan pada katup aorta. Jaringan yang mati ini dapat menyebabkan penumpukan kalsium yang dikemudian hari dapat menyebabkan stenosis aorta. Demam reumatik dapat menyebabkan kerusakan pada lebih dari satu katup jantung dalam berbegai cara. Kerusakan katup jantung dapat berupa ketidakmampuan katup untuk membuka atau menutup bahkan keduanya.</div></div><br /><br /><span style="font-weight: bold;">Tanda dan Gejala</span><br /><br />Stenosis katup aorta dapat terjadi dari tahap ringan hingga berat. Tipe gejala dari stenosis katup aorta berkembang ketika penyempitan katup semakin parah. Regurgitasi katup aorta terjadi secara bertahap terkadang bahkan tanpa gejala hal ini dikarenakan jantung telah dapat mengkompensasi penurunan kondisi katup aorta. Berikut manifestasi klinis dari stenosis katup aorta :<br /><br />1. Nyeri dada<br /><br />Nyeri dada adalah gejala pertama pada sepertiga dari pasien-pasien dan akhirnya pada setengah dari pasien-pasien dengan aortic stenosis. Nyeri dada pada pasien-pasien dengan aortic stenosis adalah sama dengan nyeri dada (angina) yang dialami oleh pasien-pasien dengan penyakit arteri koroner (coronary artery disease). Pada keduanya dari kondisi-kondisi ini, nyeri digambarkan sebagai tekanan dibahwah tulang dada yang dicetuskan oleh pengerahan tenaga dan dihilangkan dengan beristirahat. Pada pasien-pasien dengan penyakit arteri koroner, nyeri dada disebabkan oleh suplai darah yang tidak cukup ke otot-otot jantung karena arteri-arteri koroner yang menyempit. Pada pasien-pasien dengan aortic stenosis, nyeri dada seringkali terjadi tanpa segala penyempitan dari arteri-arteri koroner yang mendasarinya. Otot jantung yang menebal harus memompa melawan tekanan yang tinggi untuk mendorong darah melalui klep aortic yang menyempit. Ini meningkatkan permintaan oksigen otot jantung yang melebihi suplai yang dikirim dalam darah, menyebabkan nyeri dada (angina).<br /><br />Ciri-ciri angina :<br /><br />Biasanya penderita merasakan angina sebagai rasa tertekan atau rasa sakit di bawah tulang dada (sternum).<br /><br />Nyeri juga bisa dirasakan di:<br /><br />- Bahu kiri atau di lengan kiri sebelah dalam.<br /><br />- Punggung<br /><br />- Tenggorokan, rahang atau gigi<br /><br />- Lengan kanan (kadang-kadang).<br /><br />Banyak penderita yang menggambarkan perasaan ini sebagai rasa tidak nyaman dan bukan nyeri.<br /><br />Yang khas adalah bahwa angina:<br /><br />- dipicu oleh aktivitas fisik<br /><br />- berlangsung tidak lebih dari beberapa menit<br /><br />- akan menghilang jika penderita beristirahat.<br /><br />Kadang penderita bisa meramalkan akan terjadinya angina setelah melakukan kegiatan tertentu.<br /><br />Angina seringkali memburuk jika:<br /><br />- aktivitas fisik dilakukan setelah makan<br /><br />- cuaca dingin<br /><br />- stres emosional.<br /><br />2. Pingsan (syncope)<br /><br />Pingsan (syncope) yang berhubungan dengan aortic stenosis biasanya dihubungkan dengan pengerahan tenaga atau kegembiraan. Kondisi-kondisi ini menyebabkan relaksasi (pengenduran) dari pembuluh-pembuluh darah tubuh (vasodilation), menurunkan tekanan darah. Pada aortic stenosis, jantung tidak mampu untuk meningkatkan hasil untuk mengkompensasi jatuhnya tekanan darah. Oleh karenanya, aliran darah ke otak berkurang, menyebabkan pingsan. Pingsan dapat juga terjadi ketika cardiac output berkurang oleh suatu denyut jantung yang tidak teratur (arrhythmia). Tanpa perawatan yang efektif, harapan hidup rata-rata adalah kurang dari tiga tahun setelah timbulnya nyeri dada atau gejala-gejala syncope.<br /><br />3. Sesak napas<br /><br />Sesak nafas dari gagal jantung adalah tanda yang paling tidak menyenangkan. Ia mencerminkan kegagalan otot jantung untuk mengkompensasi beban tekanan yang ekstrim dari aortic stenosis. Sesak napas disebabkan oleh tekanan yang meningkat pada pembuluh-pembuluh darah dari paru yang disebabkan oleh tekanan yang meningkat yang diperlukan untuk mengisi ventricle kiri. Awalnya, sesak napas terjadi hanya sewaktu aktivitas. Ketika penyakit berlanjut, sesak napas terjadi waktu istirahat. Pasien-pasien dapat menemukannya sulit untuk berbaring tanpa menjadi sesak napas (orthopnea). Tanpa perawatan, harapan hidup rata-rata setelah timbulnya gagal jantung yang disebabkan oleh aortic stenosis adalah antara 6 sampai 24 bulan.nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-41917151608797897302012-01-03T07:06:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.418-07:00Perikarditis<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><br /><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: bold;">Definisi</span><br /><br />Perikarditis ialah peradangan pericardium viseralis dan parietalis dengan atau tanpa disertai timbulnya cairan dalam rongga perikard yang baik bersifat transudat atau eksudat maupun seraosanguinis atau purulen dan disebabkan oleh berbagai macam penyebab. (IKA FKUI, 2007)<br /><br />Perikarditis adalah peradangan pericardium parietal, pericardium visceral, atau keduanya. Perikarditis dibagi atas perikarditis akut, subakut, dan kronik. Perikarditis subakut dan kronik mempunyai etiologi, manifestasi klinis, pendekatan diagnostic, dan penatalaksanaan yang sama. (Arif, 2009)<br /><br /><br /><b>Etiologi</b> <br />Penyebab yang paling sering ialah reuma, yang merupakan 55% dari seluruh kasus. Perikarditis purulenta/ septic (28%) disebabkan oleh kuman <i>Staphylococcus aureus, Diplococcus pneumoniae</i>, dan <i>Streptococcus hemolyticus</i>. Penyebab lainnya ialah tuberculosis, virus Coxsackie, rheumatoid, uremia, trauma dan idiopatik.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Tanda dan Gejala</span><br />Nyeri, batuk kering, demam, fatigue, cemas, ulsus paradoksus, JVD, CRT turun, gangguan status mental, kreatinin meningkat, cardiac marker meningkat,kardiak marker meningkat, ST segmen elevasi, PR depresi kecuali segmen aVR.<br />Manifestasi perikarditis konstriktif sangat bervariasi bergantung pada berat, distribusi, dan kecepatan terjadinya sikatriks. Tanda-tanda perikarditis konstriktif menurut urutan, yaitu dispnea, edema perifer, pembesaran perut, gangguan abdominal, lelah, ortopnea, palpitasi, batuk, nausea, dan <i>paroxysmal nocturnal dyspnea.</i><br />Sebagian penderita (60%) mengeluh nyeri dada. Sesuai dengan banyaknya cairan yang terkumpul dalam rongga perikard, maka dapat menimbulkan gangguan hemodinamika dan akan timbul keluhan sesak nafas dan gejala bendungan vena. Bila disertai dengan miokarditis (pankarditis) seperti yang sering ditemukan pada perikarditis reumatik, terdapat pula gambaran gagal jantung kongestif. Kriteria nyeri pada perikarditis akut dan tajam, berkurang dengan perubahan posisi.<br />Pada pemeriksaan fisis didapatkan seorang anak yang tampak sakit berat, dispnea, takikardi dan terdapat palsus paradoksus yaitu melemahnya tau hilangnya nadi pada inspirasi yang lebih nyata tampak pada pengukuran tekanan darah.<br />Bila sudah ada bendungan vena, akan terlihat peninggian tekanan vena jugularis dan pembesaran hepar yang sukar dibedakan dengan gagal jantung kongestif. Pada inspeksi iktus kordis tidak terlihat dan pada palpasi juga iktus kordis sukar ditentukan serta aktivitas jantung berkurang.<br /><b><br /></b> <b>Komplikasi</b><b> </b> <br /><br />1.Tamponade jantung<b></b><br />Tamponade jantung adalah keadaan yang mengancam nyawa, dimana ditemukan penekanan pada jantung, akibat terjadi pengumpulan cairan (darah, nanah) atau gas di ruangan perikardium (ruangan antara 2 selaput pelapis jantung) yang disebabkan karena trauma atau robeknya otot jantung, atau karena perembesan cairan (efusi). Hal ini dapat menyebabkan jantung tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh secara optimal.<br />2.Perikarditiskonstriktif<br />3.Aritmi jantung<br />Contoh-contoh dari atrial tachycardias termasuk atrial fibrillation, atrial flutter, and paroxysmal atrial tachycardia (PAT). Aritmia-aritmia ini terjadi karena gangguan listrik di atria dan/atau di AV node menyebabkan denyut jantung yang cepat.<br />4.Nyeri dada berulang-ulang.</div></div>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-41096677347749031472012-01-03T06:59:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.446-07:00Aterosklerosis<span style="color: blue;">DEFINISI</span><br />Aterosklerosis (<i>Atherosclerosis</i>) merupakan istilah umum untuk beberapa penyakit, dimana dinding arteri menjadi lebih tebal dan kurang lentur. Penyakit yang paling penting dan paling sering ditemukan adalah <i>aterosklerosis</i>, dimana bahan lemak terkumpul dibawah lapisan sebelah dalam dari dinding arteri.<br /><br />Aterosklerosis bisa terjadi pada arteri di otak, jantung, ginjal, organ vital lainnya dan lengan serta tungkai. Jika aterosklerosis terjadi di dalam arteri yang menuju ke otak (<i>arteri karotid</i>), maka bisa terjadi <i>stroke</i>. Jika terjadi di dalam arteri yang menuju ke jantung (<i>arteri koroner</i>), bisa terjadi serangan jantung.<br /><br /><br /><span style="color: blue;">PENYEBAB</span><br />Aterosklerosis bermula ketika sel darah putih yang disebut <i>monosit</i>, pindah dari aliran darah ke dalam dinding arteri dan diubah menjadi sel-sel yang mengumpulkan bahan-bahan lemak. Pada saatnya, monosit yang terisi lemak ini akan terkumpul, menyebabkan bercak penebalan di lapisan dalam arteri.<br /><span class="fullpost"><br />Setiap daerah penebalan (yang disebut <i>plak aterosklerotik</i> atau <i>ateroma</i>) yang terisi dengan bahan lembut seperti keju, mengandung sejumlah bahan lemak, terutama <i>kolesterol</i>, sel-sel otot polos dan sel-sel jaringan ikat. Ateroma bisa tersebar di dalam arteri sedang dan arteri besar, tetapi biasanya mereka terbentuk di daerah percabangan, mungkin karena <i>turbulensi</i> di daerah ini menyebabkan cedera pada dinding arteri, sehingga disini lebih mudah terbentuk ateroma.<br /><br />Arteri yang terkena aterosklerosis akan kehilangan kelenturannya dan karena ateroma terus tumbuh, maka arteri akan menyempit. Lama-lama ateroma mengumpulkan endapan kalsium, sehingga menjadi rapuh dan bisa pecah. Darah bisa masuk ke dalam ateroma yang pecah, sehingga ateroma menjadi lebih besar dan lebih mempersempit arteri. Ateroma yang pecah juga bisa menumpahkan kandungan lemaknya dan memicu pembentukan bekuan darah (<i>trombus</i>). Selanjutnya bekuan ini akan mempersempit bahkan menyumbat arteri, atau bekuan akan terlepas dan mengalir bersama aliran darah dan menyebabkan sumbatan di tempat lain (<i>emboli</i>).<br /><br />Resiko terjadinya aterosklerosis meningkat pada:</span><br /><ul><li><span class="fullpost"> Tekanan darah tinggi </span></li><li><span class="fullpost"> Kadar kolesterol tinggi </span></li><li><span class="fullpost"> Perokok </span></li><li><span class="fullpost"> <i>Diabetes</i> (kencing manis) </span></li><li><span class="fullpost"> Kegemukan (<i>obesitas</i>) </span></li><li><span class="fullpost"> Malas berolah raga </span></li><li><span class="fullpost"> Usia lanjut. </span></li></ul><span class="fullpost">Pria memiliki resiko lebih tinggi daripada wanita. Penderita penyakit keturunan <i>homosistinuria</i> memiliki ateroma yang meluas, terutama pada usia muda. Penyakit ini mengenai banyak arteri tetapi tidak selalu mengenai <i>arteri koroner</i> (arteri yang menuju ke jantung). Sebaliknya, pada penyakit keturunan <i>hiperkolesterolemia familial</i>, kadar kolesterol yang sangat tinggi menyebabkan terbentuknya ateroma yang lebih banyak di dalam <i>arteri koroner</i> dibandingkan arteri lainnya.<br /></span><span class="fullpost"><span style="color: blue;">GEJALA</span><br />Sebelum terjadinya penyempitan arteri atau penyumbatan mendadak, aterosklerosis biasanya tidak menimbulkan gejala. Gejalanya tergantung dari lokasi terbentuknya, sehingga bisa berupa gejala jantung, otak, tungkai atau tempat lainnya. Jika aterosklerosis menyebabkan penyempitan arteri yang sangat berat, maka bagian tubuh yang diperdarahinya tidak akan mendapatkan darah dalam jumlah yang memadai, yang mengangkut oksigen ke jaringan.<br /><br />Gejala awal dari penyempitan arteri bisa berupa nyeri atau kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi kebutuhan akan oksigen. Contohnya, selama berolah raga, seseorang dapat merasakan nyeri dada (<i>angina</i>) karena aliran oksigen ke jantung berkurang; atau ketika berjalan, seseorang merasakan kram di tungkainya (<i>klaudikasio interminten</i>) karena aliran oksigen ke tungkai berkurang.<br /><br />Yang khas adalah bahwa gejala-gejala tersebut timbul secara perlahan, sejalan dengan terjadinya penyempitan arteri oleh ateroma yang juga berlangsung secara perlahan. Tetapi jika penyumbatan terjadi secara tiba-tiba (misalnya jika sebuah bekuan menyumbat arteri), maka gejalanya akan timbul secara mendadak.<br /></span><span class="fullpost"><span style="color: blue;">PENCEGAHAN</span><br />Untuk membantu mencegah aterosklerosis yang harus dihilangkan adalah faktor-faktor resikonya.<br /><br />Jadi tergantung kepada faktor resiko yang dimilikinya, seseorang hendaknya:<br /></span><br /><ul><li><span class="fullpost"> Menurunkan kadar kolesterol darah </span></li><span class="fullpost"><li> Menurunkan tekanan darah </li><li> Berhenti merokok </li><li> Menurunkan berat badan </li><li> Berolah raga secara teratur. </li></span></ul><span class="fullpost">Pada orang-orang yang sebelumnya telah memiliki resiko tinggi untuk menderita penyakit jantung, merokok sangatlah berbahaya karena:<br />- merokok bisa mengurangi kadar kolesterol baik (<i>kolesterol HDL</i>) dan meningkatkan kadar kolesterol jahat (<i>kolesterol LDL</i>)<br />- merokok menyebabkan bertambahnya kadar karbon monoksida di dalam darah, sehingga meningkatkan resiko terjadinya cedera pada lapisan dinding arteri<br />- merokok akan mempersempit arteri yang sebelumnya telah menyempit karena aterosklerosis, sehingga mengurangi jumlah darah yang sampai ke jaringan<br />- merokok meningkatkan kecenderungan darah untuk membentuk bekuan, sehingga meningkatkan resiko terjadinya <i>penyakit arteri perifer</i>, <i>penyakit arteri koroner</i>, <i>stroke</i> dan penyumbatan suatu arteri cangkokan setelah pembedahan.<br /><br />Resiko seorang perokok untuk menderita <i>penyakit arteri koroner</i> secara langsung berhubungan dengan jumlah rokok yang dihisap setiap harinya. Orang yang berhenti merokok hanya memiliki resiko separuh dari orang yang terus merokok, tanpa menghiraukan berapa lama mereka sudah merokok sebelumnya. Berhenti merokok juga mengurangi resiko kematian setelah pembedahan <i>bypass arteri koroner</i> atau setelah serangan jantung. Selain itu, berhenti merokok juga mengurangi penyakit dan resiko kematian pada seseorang yang memiliki aterosklerosis pada arteri selain arteri yang menuju ke jantung dan otak. </span>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-88208662883553386472012-01-03T06:53:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.472-07:00Mania<span style="font-weight: bold;">Pengertian</span><br /><br />Mania ditandai dengan aktivitas fisik yang berlebihan dan perasaan gembira yang luar biasa, yang secara keseluruhan tidak sebanding dengan peristiwa positif yang terjadi.<br /><br />Bentuk mania yang lebih ringan adalah hipomania.<br /><br />Pada kelainan unipolar, depresi terjadi tanpa disertai oleh episode manik.Mania seringkali merupakan bagian dari kelainan bipolar (penyakit manik-depresif). Beberapa orang yang tampaknya hanya menderita mania, mungkin sesungguhnya mengalami episode depresi yang ringan atau singkat.<br /><br />Baik mania maupun hipomania lebih jarang terjadi dibandingkan dengan depresi. Mania dan hipomania agak sulit dikenali; kesedihan yang berat dan berkelanjutan akan mendorong seseorang untuk berobat ke dokter, sedangkan kegembiraan jarang mendorong seseorang untuk berobat ke dokter karena penderita mania tidak menyadari adanya sesuatu yang salah dalam keadaan maupun perilaku mentalnya.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Etiologi</span><br /><br />Kelainan fisik yang bisa menyebabkan mania:<br /><br />Efek samping obat-obatan<br />- Amfetamin<br />- Obat anti-depresi<br />- Bromokriptin<br />- Kokain<br />- Kortikosteroid<br />- Levodopa<br />- Metilfenidat<br />Infeksi<br />- AIDS<br />- Ensefalitis<br />- Influenza<br />- Sifilis (stadium lanjut)<br />Kelainan hormonal<br />- Hipertiroidisme<br />Penyakit jaringan ikat<br />- Lupus eritematosus sistemik<br />Kelainan neurologis<br />- Tumor otak<br />- Cedera kepala<br />- Korea Huntington<br />- Sklerosis multipel<br />- Stroke<br />- Korea Sydenham<br />- Epilepsi lobus temporalis<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Tanda dan Gejala</span><br /><br /><span class="fullpost">Gejala manik berkembang dengan cepat dalam beberapa hari. Pada stadium awal mania, penderita merasa lebih baik dari biasanya dan seringkali tampak lebih ceria, lebih muda dan lebih bersemangat.<br /><br />Penderita biasanya merasa senang, tetapi juga bisa mudah tersinggung, senang bertengkar atau memusuhi secara terang-terangan. Yang khas adalah bahwa penderita yakin dirinya baik-baik saja.<br /><br />Kurangnya pengertian akan keadaannya sendiri disertai dengan aktivitas yang sangat luar biasa, bisa menyebabkan penderita tidak sabar, mengacau, suka mencampuri urusan orang lain dan jika kesal akan lekas marah dan menyerang.<br /><br />Aktivitas mentalnya semakin cepat (suatu keadaan yang disebut <i>flight of ideas</i>). Perhatian penderita mudah teralihkan dan selalu berpindah-pindah dari satu tema ke tema lainnya. <br /><br />Penderita memiliki keyakinan yang salah mengenai kekayaan, kekuasaan, keahlian dan kecerdasan seseorang; dan kadang menganggap dirinya adalah Tuhan.<br /><br />Penderita yakin bahwa dirinya sedang dibantu atau dihukum oleh orang lain; atau memiliki <i>halusinasi</i>, yaitu mendengar dan melihat benda-benda yang sesungguhnya tidak ada.<br /><br />Kebutuhan tidurnya berkurang. Penderita tidak henti-hentinya mengikuti berbagai kegiatan (misalnya usaha dagang yang beresiko, judi atau perilaku seksual yang berbahaya), tanpa memikirkan bahaya sosial yang mungkin terjadi.<br /><br />Pada kasus yang berat, aktivitas fisik dan mental penderita sangat hiruk pikuk sehingga setiap kaitan yang jelas antara suasana hati dan perilaku hilang dalam suatu bentuk agitasi yang tanpa perasaan (<i>mania delirius</i>). Pada keadaan ini diperlukan penanganan segera, karena penderita bisa meninggal akibat kelelahan fisik yang luar biasa.<br /><br />Gejala-gejala mania:</span><br /><ol><li><span class="fullpost"> Suasana hati<br />- Gembira, mudah tersinggung atau bermusuhan<br />- Kesedihan sesaat </span></li><li><span class="fullpost"> Gejala psikis lainnya<br />- Harga diri yang berlebihan, membual, merasa berkuasa<br />- Fikiran melompat-lompat, fikiran yang baru dipicu oleh bunyi kata-kata, bukan oleh artinya; cenderung mudah teralihkan<br />- Minat yang berlebihan terhadap kegiatan yang baru, semakin banyak berhubungan dengan orang-orang (yang seringkali merasa terasing karena penderita suka ikut campur dan mengganggu), senang berbelanja, kecerobohan seksual, penanaman modal pada usaha yang konyol </span></li><li><span class="fullpost"> Gejala psikotik<br />- Delusi akan bakat yang luar biasa<br />- Delusi akan kebugaran fisik yang luar biasa<br />- Delusi akan kekayaan, keturunan bangsawan atau identitas kebesaran lainnya<br />- Halusinasi dengar atau lihat<br />- Paranoia </span></li><li><span class="fullpost"> Gejala fisik<br />- Tingkat aktivitas meningkat<br />- Mungkin terjadi penurunan berat badan karena meningkatnya aktivitas dan kurangnya makan<br />- Berkurangnya kebutuhan akan tidur<br />- Meningkatnya gairah seksual.</span></li></ol>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-30051186289931914822012-01-03T06:48:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.496-07:00Amnesia Disosiatif<span style="font-weight: bold;">Pengertian</span><br /><br />Amnesia disosiatif adalah jenis amnesia yang disebabkan oleh trauma atau stress yang menghasilkan ketidakmampuan untuk mengingat informasi pribadi yang penting. Amnesia disosiatif adalah salah satu jenis amnesia. Amnesia adalah ketidakmampuan secara penuh atau sebagian untuk mengingat pengalaman yang baru atau lama.<br /><br />Ketika amnesia disebabkan oleh psikologis daripada gangguan fisik, disebut amnesia disosiatif. Amnesia bisa juga sebuah gejala pada gangguan lain, seperti gangguan stress akut, gangguan stress postraumatic, atau gangguan somatization.<br /><br />Pada amnesia disosiatif, kehilangan ingatan biasanya mempengaruhi informasi yang secara normal sebagai bagian dari keadaan sadar yang rutin atau ingatan ‘riwayat diri’- yang salah satunya adalah : apa yang dilakukan ; kemana pergi ; dengan siapa berbicara ; apa yang dikatakan, berpikir, dan merasa ; dan sebagainya, kadang kala informasi tersebut, lupa diingat, yang selanjutnya mempengaruhi tingkah laku orang tersebut.<br /><br />Orang dengan amnesia dissociative biasanya memiliki satu atau lebih celah ingatan yang hilang beberapa menit sampai beberapa jam atau hari. Meskipun begitu, celah ingatan yang hilang setahun atau bahkan sepanjang hidup seseorang bisa terjadi. Kebanyakan orang dengan amnesia disosiatif menyadari benar bahwa mereka telah ‘kehilangan beberapa waktu’, tetapi beberapa orang menyadari kehilangan waktu hanya ketika mereka sadar atau dihadapkan pada fakta bahwa mereka telah melakukan hal-hal yang mereka tidak ingat. Beberapa orang dengan amnesia dissociative lupa beberapa hal tetapi tidak semua peristiwa yang melebihi jangka waktu tertentu ; yang lainnya tidak dapat mengingat seluruh kehidupan yang telah berlalu atau lupa hal-hal yang mereka alami.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Etiologi</span><br /><br />Gangguan ini sangat sering terjadi pada orang dewasa muda, lebih sering terjadi pada orang yang telah terlibat di dalam peperangan, kecelakaan, atau bencana alam. Hal itu juga dapat menghalangi ingatan pada kekerasan seksual pada masa kanak-kanak, yang nantinya teringat lagi di masa dewasa. Amnesia dissociative bisa terjadi untuk beberapa waktu setelah peristiwa traumatic. Apakah beberapa pemulihan ingatan merefleksikan peristiwa sesungguhnya pada ingatan masal lalu orang tidak diketahui, sampai dipastikan oleh orang lain.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Tanda dan Gejala</span><br /><br />Gejala yang sangat umum pada amnesia dissociative adalah kehilangan ingatan. Segera setelah menjadi amnesia, seseorang bisa kelihatan bingung. Kebanyakan orang dengan amnesia dissociative setidaknya depresi atau sangat menderita karena amnesia mereka.<br /><span style="font-weight: bold;"><br />Penatalaksanaan Medis</span><br /><br />Dokter memulai pengobatan dengan membantu orang tersebut untuk merasa aman dan terjamin. Jika ingatan yang hilang tidak secara spontan teringat, atau jika kebutuhan untuk mengingat ingatan tersebut mendesak, teknik mengingat kembali seringkali berhasil. Menggunakan hipnotis atau wawancara yang diawali dengan obat (wawancara dilakukan setelah orang tersebut tenang dengan obat secara infus seperti amobarbital atau midazolam), dokter menanyakan orang yang amnesia mengenai masa lalunya.<br /><br />Dokter menggunakan hipnotis dan wawancara dengan obat untuk mengurangi hubungan dengan jangka waktu tersebut dimana terdapat amnesia, dan untuk masuk atau memotong pertahanan orang amnesia yang telah diciptakan untuk melindungi dari mengingat pengalaman menyakitkan atau konflik. Dokter harus hati-hati untuk tidak memberi kesan apa yang harus diingat atau merangsang ketertarikan ekstrem. Ingatan diingat kembali melalui beberapa cara bisa jadi tidak akurat dan bisa memerlukan bukti pendukung eksternal. Oleh karena itu, sebelum hypnosis atau wawancara drug-facilitated dilakukan, dokter memberitahukan kepada orang yang amnesia bahwa ingatan bisa didapat kembali dengan teknik ini atau bisa tidak akurat dan memperoleh persetujuan orang tersebut untuk diproses.<br /><br />Mengisi celah ingatan seluas mungkin menolong memulihkan kesinambungan terhadap jati diri orang tersebut dan perasaan mereka sendiri. Satu kali amnesia menghilang, psikoterapi lanjutan menolong orang tersebut memahami trauma atau konflik yang menyebabkan gangguan tersebut dan memecahkannya<br /><br />Kebanyakan orang mendapatkan kembali apa yang hilang dari ingatan mereka dan menyelesaikan konflik yang menimbulkan amnesia. Meskipun begitu, beberapa orang tidak pernah menembus penghalang yang mencegah mereka dari merekonstruksi ingatan mereka yang telah lalu.nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-66155370899986604292011-12-20T23:08:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.520-07:00Atrial Septal Defect<div style="text-align: justify;"><span style="font-weight: bold;">Pengertian</span><br /><br /><span style="font-weight: bold;">Atrial Septal Defect</span> adalah adanya hubungan (lubang) abnormal pada sekat yang memisahkan atrium kanan dan atrium kiri. Kelainan jantung bawaan yang memerlukan pembedahan jantung terbuka adalah defek sekat atrium. Defek sekat atrium adalah hubungan langsung antara serambi jantung kanan dan kiri melalui sekatnya karena kegagalan pembentukan sekat. Defek ini dapat berupa defek sinus venousus di dekat muara vena kava superior, foramen ovale terbuka pada umumnya menutup spontan setelah kelahiran, defek septum sekundum yaitu kegagalan pembentukan septum sekundum dan defek septum primum adalah kegagalan penutupan septum primum yang letaknya dekat sekat antar bilik atau pada bantalan endokard. Macam-macam defek sekat ini harus ditutup dengan tindakan bedah sebelum terjadinya pembalikan aliran darah melalui pintasan ini dari kanan ke kiri sebagai tanda timbulnya sindrome Eisenmenger. Bila sudah terjadi pembalikan aliran darah, maka pembedahan dikontraindikasikan. Tindakan bedah berupa penutupan dengan menjahit langsung dengan jahitan jelujur atau dengan menambal defek dengan sepotong dakron.<br /><br />Tiga macam variasi yang terdapat pada ASD, yaitu<br /><ol><li>Ostium Primum (ASD 1), letak lubang di bagian bawah septum, mungkin disertai kelainan katup mitral.</li><li>Ostium Secundum (ASD 2), letak lubang di tengah septum.</li><li>Sinus Venosus Defek, lubang berada diantara Vena Cava Superior dan Atrium Kanan.</li></ol><span style="font-weight: bold;"><br />Patofisiologi</span><br /><br />Pada kasus Atrial Septal Defect yang tidak ada komplikasi, darah yang mengandung oksigen dari Atrium Kiri mengalir ke Atrium Kanan tetapi tidak sebaliknya. Aliran yang melalui defek tersebut merupakan suatu proses akibat ukuran dan complain dari atrium tersebut. Normalnya setelah bayi lahir complain ventrikel kanan menjadi lebih besar daripada ventrikel kiri yang menyebabkan ketebalan dinding ventrikel kanan berkurang. Hal ini juga berakibatvolume serta ukuran atrium kanan dan ventrikel kanan meningkat. Jika complain ventrikel kanan terus menurun akibat beban yang terus meningkat shunt dari kiri kekanan bisa berkurang. Pada suatu saat sindroma Eisenmenger bisa terjadi akibat penyakit vaskuler paru yang terus bertambah berat. Arah shunt pun bisa berubah menjadi dari kanan kekiri sehingga sirkulasi darah sistemik banyak mengandung darah yang rendah oksigen akibatnya terjadi hipoksemi dan sianosis.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Etiologi</span><br /><br />Penyebabnya belum dapat diketahui secara pasti, tetapi ada beberapa faktor yang diduga mempunyai pengaruh pada peningkatan angka kejadian ASD.<br />Faktor-faktor tersebut diantaranya :<br /><br />1. Faktor Prenatal<br /><ul><li>Ibu menderita infeksi Rubella</li><li>Ibu alkoholisme</li><li>Umur ibu lebih dari 40 tahun</li><li>Ibu menderita IDDM</li><li>Ibu meminum obat-obatan penenang atau jamu</li></ul>2. Faktor genetik<br /><ul><li>Anak yang lahir sebelumnya menderita PJB</li><li>Ayah atau ibu menderita PJB</li><li>Kelainan kromosom misalnya Sindroma Down</li><li>Lahir dengan kelainan bawaan lain</li></ul>Gangguan hemodinamik<br />Tekanan di Atrium kiri lebih tinggi daripada tekanan di Atrium Kanan sehingga memungkinkan aliran darah dari Atrium Kiri ke Atrium Kanan.<br /><br /><br /><span style="font-weight: bold;">Manifestasi</span><br /><ol><li>Bising sistolik tipe ejeksi di daerah sela iga dua/tiga pinggir sternum kiri.</li><li>Dyspnea</li><li>Aritmia</li></ol><br /><span style="font-weight: bold;">Pemeriksaan penunjang</span><br /><ol><li>Laboratorium</li><li>Foto thorax</li><li>EKG ; deviasi aksis ke kiri pada ASD primum dan deviasi aksis ke kanan pada ASD Secundum; RBBB,RVH</li><li>Echo</li><li>Kateterisasi jantung ; prosedur diagnostik dimana kateter radiopaque dimasukan kedalam serambi jantung melalui pembuluh darah perifer, diobservasi dengan fluoroskopi atau intensifikasi pencitraan; pengukuran tekanan darah dan sample darah memberikan sumber-sumber informasi tambahan.</li><li>TEE (Trans Esophageal Echocardiography)</li></ol><br /><span style="font-weight: bold;">Komplikasi</span><br /><ol><li>Gagal Jantung</li><li>Penyakit pembuluh darah paru</li><li>Endokarditis</li><li>Aritmia</li></ol>Terapi medis/pemeriksaan penunjang<br /><ol><li>Pembedahan penutupan defek dianjurkan pada saat anak berusia 5-10 tahun. Prognosis sangat ditentukan oleh resistensi kapiler paru, dan bila terjadi sindrome Eisenmenger, umumnya menunjukkan prognosis buruk.</li><li>Amplazer Septal Ocluder</li><li>Sadap jantung (bila diperlukan).</li></ol></div>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-19968863959923378212011-12-20T23:04:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.546-07:00Gastroentritis<span style="font-weight: bold;">PENGERTIAN<br /><br /></span>Gastroentritis ( GE ) adalah peradangan yang terjadi pada lambung dan usus yang memberikan gejala diare dengan atau tanpa disertai muntah (Sowden,et all.1996).<br /><br />Gastroenteritis diartikan sebagai buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja yang encer dengan frekwensi yang lebih banyak dari biasanya (FKUI,1965).<br /><br />Gastroenteritis adalah inflamasi pada daerah lambung dan intestinal yang disebabkan oleh bakteri yang bermacam-macam,virus dan parasit yang patogen (Whaley & Wong’s,1995).<br /><br />Gastroenteritis adalah kondisis dengan karakteristik adanya muntah dan diare yang disebabkan oleh infeksi,alergi atau keracunan zat makanan ( Marlenan Mayers,1995 ).<br /><br />Dari keempat pengertian diatas penulis dapat menyimpulkan bahwa Gstroentritis adalah peradangan yang terjadi pada lambung dan usus yang memberikan gejala diare dengan frekwensi lebih banyak dari biasanya yang disebabkan oleh bakteri,virus dan parasit yang patogen.<br /><br /><br /><span style="font-weight: bold;">PATOFISIOLOGI</span><br /><br />Penyebab gastroenteritis akut adalah masuknya virus (Rotravirus, Adenovirus enteris, Virus Norwalk), Bakteri atau toksin (Compylobacter, Salmonella, Escherihia Coli, Yersinia dan lainnya), parasit (Biardia Lambia, Cryptosporidium). Beberapa mikroorganisme patogen ini menyebabkan infeksi pada sel-sel, memproduksi enterotoksin atau Cytotoksin dimana merusak sel-sel, atau melekat pada dinding usus pada Gastroenteritis akut.<br /><br />Penularan Gastroenteritis bias melalui fekal-oral dari satu penderita ke yang lainnya. Beberapa kasus ditemui penyebaran patogen dikarenakan makanan dan minuman yang terkontaminasi.<br />Mekanisme dasar penyebab timbulnya diare adalah gangguan osmotic (makanan yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotic dalam rongga usus meningkat sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus,isi rongga usus berlebihan sehingga timbul diare ). Selain itu menimbulkan gangguan sekresi akibat toksin di dinding usus, sehingga sekresi air dan elektrolit meningkat kemudian terjadi diare. Gangguan multilitas usus yang mengakibatkan hiperperistaltik dan hipoperistaltik. Akibat dari diare itu sendiri adalah kehilangan air dan elektrolit (Dehidrasi) yang mengakibatkan gangguan asam basa (Asidosis Metabolik dan Hipokalemia), gangguan gizi (intake kurang, output berlebih), hipoglikemia dan gangguan sirkulasi darah.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">GEJALA KLINIS<br /></span><ul><li>Diare.</li><li>Muntah.</li><li>Demam.</li><li>Nyeri Abdomen</li><li>Membran mukosa mulut dan bibir kering</li><li>Fontanel Cekung</li><li>Kehilangan berat badan</li><li>Tidak nafsu makan</li><li>Lemah</li></ul><br /><span style="font-weight: bold;">KOMPLIKASI</span><br /><ul><li>Dehidrasi</li><li>Renjatan hipovolemik</li><li>Kejang</li><li>Bakterimia</li><li>Mal nutrisi</li><li>Hipoglikemia</li><li>Intoleransi sekunder akibat kerusakan mukosa usus.</li></ul>Dari komplikasi Gastroentritis,tingkat dehidrasi dapat diklasifikasikan sebagai berikut :<br />a.Dehidrasi ringan<br />Kehilangan cairan 2 – 5 % dari berat badan dengan gambaran klinik turgor kulit kurang elastis, suara serak, penderita belum jatuh pada keadaan syok.<br />b.Dehidrasi Sedang<br />Kehilangan cairan 5 – 8 % dari berat badan dengan gambaran klinik turgor kulit jelek, suara serak, penderita jatuh pre syok nadi cepat dan dalam.<br />c.Dehidrasi Berat<br />Kehilangan cairan 8 - 10 % dari bedrat badan dengan gambaran klinik seperti tanda-tanda dehidrasi sedang ditambah dengan kesadaran menurun, apatis sampai koma, otot-otot kaku sampai sianosis.nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-30531602067467069332011-12-20T22:58:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.573-07:00Tinnitus<div style="text-align: justify;"><span style="font-weight: bold;">1. DEFINISI</span><br /><br />Tinnitus adalah suatu gangguan pendengaran dengan keluhan perasaan mendengar bunyi tanpa rangsangan bunyi dari luar. Keluhannya bisa berupa bunyi mendenging, menderu, mendesis, atau berbagai macam bunyi lainnya. Gejalanya bisa timbul terus menrus atau hilang timbul.(Putri Amalia dalam artikel Gangguan Pendengaran ”Tinnitus”.FK Universitas Islam Indonesia)<br />Tinnitus merupakan gangguan pendengaran dengan keluhan selalu mendengar bunyi, namun tanpa ada rangsangan bunyi dari luar. Sumber bunyi tersebut berasal dari tubuh penderita itu sendiri, meski demikian tinnitus hanya merupakan gejala, bukan penyakit, sehingga harus di ketahui penyebabnya.(dr. Antonius HW SpTHT dalam artikel Suara Keras Sebabkan Telinga Mendenging . Indopos Online)<br /><br /><span style="font-weight: bold;">2. ETIOLOGI</span><br /><br />Penyebab terjadinya tinnitus sangat beragam, beberapa penyebabnya anatara lain:<br />a) Kotoran yang ada di lubang telinga, yang apabila sudah di bersihkan rasa berdenging akan hilang<br />b) Infeksi telinga tengah dan telinga dalam<br />c) Gangguan darah<br />d) Tekanan darah yang tinggi atau rendah, dimana hal tersebut merangsang saraf pendengaran<br />e) Penyakit meniere’s Syndrome, dimana tekanan cairan dalam rumah siput meningkat, menyebabkan pendengaran menurun, vertigo, dan tinnitus<br />f) Keracunan obat<br />g) Penggunaan obat golongan aspirin ,dsb.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">3. PATOFISIOLOGI</span><br /><br />Menurut frekuensi getarannya, tinnitus terbagi menjadi dua macam, yaitu:<br />-Tinnitus Frekuensi rendah (low tone) seperti bergemuruh<br />-Tinnitus frekuensi tinggi (high tone)seperti berdenging<br /><br />Tinnitus biasanya di hubungkan dengan tuli sensorineural dan dapat juga terjadi karena gangguan konduksi, yang biasanya berupa bunyi dengan nada rendah. Jika di sertai dengan inflamasi, bunyi dengung akan terasa berdenyut (tinnitus pulsasi) dan biasanya terjadi pada sumbatan liang telinga, tumor, otitis media, dll.<br /><br />Pada tuli sensorineural, biasanya timbul tinnitus subjektif nada tinggi (4000Hz). Terjadi dalam rongga telinga dalam ketika gelombang suara berenergi tinggi merambat melalui cairan telinga, merangsang dan membunuh sel-sel rambut pendengaran maka telinga tidak dapat berespon lagi terhadap frekuensi suara. Namun jika suara keras tersebut hanya merusak sel-sel rambut tadi maka akan terjadi tinnitus, yaitu dengungan keras pada telinga yang di alami oleh penerita.(penatalaksanaan penyakit dan kelainan THT edisi 2 thn 2000 hal 100). Susunan telinga kita terdiri atas liang telinga, gendang telinga, tulang-tulang pendengaran, dan rumah siput. Ketika terjadi bising dengan suara yang melebihi ambang batas, telinga dapat berdenging, suara berdenging itu akibat rambut getar yang ada di dalam rumah siput tidak bisa berhenti bergetar. Kemudian getaran itu di terima saraf pendengaran dan diteruskan ke otak yang merespon dengan timbulnya denging.<br /><br />Kepekaan setiap orang terhadap bising berbeda-beda, tetapi hampir setiap orang akan mengalami ketulian jika telinganya mengalami bising dalam waktu yag cukup lama. Setiap bising yang berkekuatan 85dB bisa menyebabkan kerusakan. Oleh karena itu di Indonesia telah di tetapkan nilai ambang batas yangn di perbolehkan dalam bidang industri yaitu sebesar 89dB untuk jangka waktu maksimal 8 jam. Tetapi memang implementasinya belum merata. Makin tinggi paparan bising, makin berkurang paparan waktu yang aman bagi telinga.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">4. GEJALA</span><br /><br />Pendengaran yang terganggu biasanya di tandai dengan mudah marah, pusing, mual dan mudah lelah. Kemudian pada kasus tinnitus sendiri terdapat gejala berupa telinga berdenging yang dapat terus menerus terjadi atau bahkan hilang timbul. Denging tersebut dapat terjadi sebagai tinnitus bernada rendah atau tinggi. Sumber bunyi di ataranya berasal dari denyut nadi, otot-otot dala rongga tellinga yang berkontraksi, dan juga akibat gangguan saraf pendengaran.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">5. DIAGNOSIS</span><br /><br />Tinnitus merupakan suatu gejala klinik penyakit telinga, sehingga untuk memberikan pengobatannya perlu di tegakkan diagnosa yang tepat sesuai dengan penyebab, dan biasanya memanng cukup sulit untuk di ketahui.<br /><br />Untuk memastikan diagnosis perlu di tanyakan riwayat terjadinya kebisingan, perlu pemerikasaan audio-metri nada murni (pure tone audiometry). Pada pemeriksaan nada murni gamabaran khas berupa takik (notch) pada frekuensi 4kHz. Anamnesis merupakan hal utama dan terpenting dalam menegakkan diagnosa tinnitus. Hal yang perlu di gali adalah seperti kualitas dan kauantitas tinnitus, apakah ada gejala lain yangmenyertai, seperti vertigo, gangguan pendengaran, atau gejala neurologik. Pemeriksaan fisik THT dan otoskopi harus secara rutin di lakukan, dan juga pemeriksaan penala, audiometri nada murni, audiometri tutur, dan bila perlu lakkukan ENG.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">6. PENCEGAHAN</span><br /><br />Pencegahan terhadap tinnitus adalah sebagai berikut:<br />û Hindari suara-suara yang bising, jangan terlalu sering mendengarkan suara bising(misalnya diskotik, konser musik, walkman, loudspeaker, telpon genggam)<br />û Batasi pemakaian walkman, jangan mendengar dengan volume amat maksimal<br />û Gunakan pelindung telinga jika berada di tempat bising.<br />û Makanlah makanan yang sehat dan rendah garam<br />û Minumlah vitamin yang berguna bagi saraf untuk melakukan perbaikan, seperti ginkogiloba, vit A dan E<br />û Lain-lain<br /></div>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-47494727427005534702011-12-20T22:47:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.596-07:00Solusio Plasenta<div style="text-align: justify;"><span style="font-weight: bold;">A. Definisi</span><br /><br />Solusio plasenta adalah lepasnya sebagian atau seluruh jaringan plasenta yang berimplantasi normal pada kehamilan di atas 22 minggu dan sebelum anak lahir.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">B. Frekuensi</span><br /><br />Solusio plasenta terjadi kira-kira 1 di antara 50 persalinan. Di rumah sakit Dr. Gipto Mangunkusumo antara tahun 1968-1971 Solusio plasenta terjadi pada kira-kira 2,1 % dari seluruh persalinan, yang terdiri dari 14 % Solusio plasenta sedang, dan dan 86% Solusio plasenta berat. Solusio plasenta ringan jarang di diagnosis, mungkin karena penderita selalu terlambat datang ke rumah sakit; atau tanda-tanda dan gejalanya terlampau ringan, sehingga tidak menarik perhatian penderita maupun dokternya.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">C. Etiologi</span><br /><br />Penyebab utama dari solusio plasenta masih belum diketahui pasti. Meskipun demikian ada beberapa factor yang diduga mempengaruhi nya, antara lain :<br /><ul><li> penyakit hipertensi menahun</li><li> pre-eklampsia</li><li> tali pusat yang pendek</li><li> trauma</li><li> tekanan oleh rahim yang membesar pada vena cava inferior</li><li> uterus yang sangat mengecil ( hidramnion pada waktu ketuban pecah, kehamilan ganda pada waktu anak pertama lahir )</li></ul>Di samping hal-hal di atas, ada juga pengaruh dari :<br /><ul><li> umur lanjut</li><li> multiparitas</li><li> ketuban pecah sebelum waktunya</li><li> defisiensi asam folat</li><li> merokok, alcohol, kokain</li><li> mioma uteri</li></ul><br /><span style="font-weight: bold;">D. Klasifikasi</span><br /><br />Secara klinis solusio plasenta dibagi dalam :<br /><ul><li> solusio placenta ringan</li><li> solusio placenta sedang</li><li> solusio placenta berat</li></ul>Klasifikasi ini dibuat berdasarkan tanda-tanda klinisnya, sesuai derajat terlepasnya placenta. Pada solusio placenta, darah dari tempat pelepasan mencari jalan keluar antara selaput janin dan dinding rahim dan akhirnya keluar dari serviks dan terjadilah solusio placenta dengan perdarahan keluar / tampak. Kadang-kadang darah tidak keluar tapi berkumpul di belakang placenta membentuk hematom retroplasenta. Perdarahan ini disebut perdarahan ke dalam/ tersembunyi. Kadang- kadang darah masuk ke dalam ruang amnion sehingga perdarahan tetap tersembunyi.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">E. Patologi</span><br /><br />Solusio placenta dimulai dengan perdarahan dalam desidua basalis, kemudian terjadi hematom dalam desidua yang mengangkat lapisan-lapisan di atasnya. Hematom ini makin lama makin besar sehingga placenta terdesak dan akhirnya terlepas. Jika perdarahan sedikit, hematom yang kecil itu hanya akan mendesak jaringan placenta, belum mengganggu peredaran darah antara uterus dan placenta, sehingga tanda dan gejalanya pun tidak jelas. Setelah placenta lahir baru didapatkan cekungan pada permukaan maternalnya dengan bekuan darah lama yang berwarna kehitaman.<br /><br />Perdarahan akan berlangsung terus menerus karena otot uterus yang teregang oleh kehamilan itu tak mampu untuk berkontraksi lebih untuk menghentikan perdarahan. Akibatnya hematoma retroplasenter akan bertambah besar, sehingga sebagian dan akhirnya seluruh placenta akan terlepas. Sebagian akan menyelundup di bawah selaput ketuban keluar dari vagina atau menembus selaput ketuban masuk ke dalam kantong ketuban, atau mengadakan ekstravasasi di antara serabut otot uterus. Bila ekstravasasi berlangsung hebat, maka seluruh permukaan uterus akan berbercak ungu atau biru, disebut uterus couvelaire. Uterus seperti ini sangat tegang dan nyeri.<br /><br />Akibat kerusakan jaringan miometrium dan pembekuan retroplasenter, banyak romboplastin akan masuk ke dalam peredaran darah ibu, sehingga terjadi pembekuan intravaskuler dimana-mana, menyebabkan sebagian besar persediaan fibrinogen habis.<br /><br />Akibatnya, terjadi hipofibrinogenemi yang menyebabkan gangguan pembekuan darah pada uterus maupun alat-alat tubuh lainnya. Perfusi ginjal akan terganggu karena syok dan pembekuan intravaskuler. Oliguria dan proteinuria akan terjadi akibat nekrosis tubuli ginjal mendadak yang masih dapat sembuh kembali, atau akibat nekrosis korteks ginjal mendadak yang biasanya berakibat fatal. Nasib janin tergantung dari luasnya placenta yang lepas. Apabila sebagian besar atau seluruhnya terlepas, anoksia akan mengakibatkan kematian janin. Apabila sebagian kecil yang lepas, mungkin tidak berpengaruh sama sekali atau mengakibatakan gawat janin.<br /><br />Waktu adalah hal yang sangat menentukan dalam beratnya gangguan pembekuan darah, kelainan ginjal dan nasib janin. Makin lama sejak terjadinya solusio placenta sampai persalinan selesai, makin hebat komplikasinya.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">F. Gejala klinis</span><br /><br />1. Perdarahan yang disertai nyeri, juga diluar his.<br />2. Anemi dan syok, beratnya anemi dan syok sering tidak sesuai dengan banyaknya darah yang keluar.<br />3. Uterus keras seperti papan dan nyeri dipegang karena isi uterus bertambah dengan darah yang berkumpul di belakang placenta sehingga uterus teregang (uterus en bois).<br />4. Palpasi sukar karena rahim keras.<br />5. Fundus uteri makin lama makin naik<br />6. Bunyi jantung biasanya tidak ada<br />7. Pada toucher teraba ketuban yang tegang terus menerus (karena isi uterus bertambah<br />8. Sering ada proteinuri karena disertai preeclampsia<br /><br /><span style="font-weight: bold;">G. Diagnosis</span><br /><br />Diagnosis solusio plasenta didasarkan adanya perdarahan antepartum yang bersifat nyeri, uterus yang tegang dan nyeri. Setelah plasenta lahir, ditemukan adanya impresi (cekungan) pada permukaan maternal plasenta akibat tekanan dari hematom retroplasenta.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">H. Gambaran klinik</span><br /><br /><span style="font-style: italic;">Solusio plasenta ringan</span><br /><br />Ruptura sinus marginalis sama sekali tidak mempengaruhi keadaan ibu ataupun janinnya. Apabila terjadi perdarahan pervaginam, warnanya akan kehitaman dan jumlahnya sedikit sekali. Perut mungkin terasa agak sakit atau terus menerus agak tegang. Uterus yang agak tegang ini harus diawasi terus menerus apakah akan menjadi lebih tegang karena perdarahan terus menerus. Bagian bagian janin masih mudah teraba.<br /><br /><span style="font-style: italic;">Solusio plasenta sedang</span><br /><br />Plasenta telah lepas lebih dari seperempatnya tapi belum sampai duapertiga luas permukaannya. Tanda dan gejalanya dapat timbul perlahan-lahan seperti solusio plasenta ringan, atau mendadak dengan gejala sakit perut terus menerus, yang disusul dengan perdarahan pervaginam. Walaupun perdarahan pervaginam tampak sedikit, mungkin perdarahan telah mencapai 1000ml. Dinding uterus teraba tegang terus menerus dan nyeri tekan sehingga bagian-bagian janin sukar diraba. Bila janin masih hidup, bunyi jantungnya sukar didengar dengan stetoskop biasa, harus dengan stetoskop ultrasonic. Tanda-tanda persalinan biasanya telah ada dan akan selesai dalam waktu 2 jam. Kelainan pembekuan darah dan kelainan ginjal mungkin telah terjadi, walaupun biasanya terjadi pada solusio plasenta berat.<br /><br /><span style="font-style: italic;">Solusio plasenta berat</span><br /><br />Plasenta telah lepas lebih dari duapertiga permukaannya. Terjadi sangat tiba-tiba. Biasanya ibu telah jatuh dalam syok dan janin telah meninggal. Uterus sangat tegang seperti papan, sangat nyeri, perdarahan pervaginam tidak sesuai dengan keadaan syok ibu, malahan mungkin , perdarahan pervaginam belum sempat terjadi. Besar kemungkinan telah terjadi kelainan pembekuan darah dan kelainan ginjal.<br /></div>nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6722183970779161609.post-54097153021860128402011-12-20T22:42:00.000-08:002019-04-08T06:55:27.619-07:00Insertio Velamentosa<span style="font-weight: bold;">Definisi</span><br /><br />Insersio velamentosa adalah tali pusat yang tidak berinsersi pada jaringan plasenta, tetapi pada selaput janin sehingga pembuluh darah umblikus berjalan diantara amnion dan korion menuju plasenta (Sarwono, Ilmu Kebidanan.2005).<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Etiologi</span><br /><br />Insersi velamentosa ini biasanya terjadi pada kehamilan ganda/ gemeli, karena pada kehamilan ganda sumber makanan yang ada pada plasenta akan menjadi rebutan oleh janin, sehingga dengan adanya rebutan tersebut akan mempengaruhi kepenanaman tali pusat/ insersi.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Patofisiologi</span><br /><br />Pada insersio velamentosa tali pusat yang dihubungkan dengan plasenta oleh pembuluh-pembuluh darah yang berjalan dalam selaput janin. Kalau pembuluh darah tersebut berjalan di daerah oestium uteri internum maka disebut vasa previa. Hal ini dapat berbahaya bagi janin karena bila ketuban pecah pada permulaan persalinan pembuluh darah dapat ikut robek sehingga terjadi perdarahan inpartum dan jika perdarahan banyak kehamilan harus segera di akhiri.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Tanda dan gejala</span><br /><br />Tanda dan gejalanya belum diketahui secara pasti, perdarahan pada insersi velamentosa ini terlihat jika telah terjadi vasa previa yaitu perdarahan segera setelah ketuban pecah dan karena perdarahan ini berasal dari anak dengan cepat bunyi jantung anak menjadi buruk bsa juga menyebabkan bayi tersebutmeninggal.<br /><br />Satu-satunya cara mengetahui adanya insersi velamentosa ini sebelum terjadinya perdarahan adalah dengan cara USG. Jadi sebaiknya pada ibu dengan kehamilan gemeli dianjurkan untuk dilakukan pemeriksaan USG, karena untuk mengantisipasi dengan segala kemungkinan penyulit yang ada, salah satunya insersio velamentosa ini.nandahttp://www.blogger.com/profile/16423891532718712063noreply@blogger.com0